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脑出血 概念 脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。 病因 (1) 高血压并发细小动脉硬化：为脑出血最常见的病因，多数是动脉硬化并存情况下发生。 (2)颅内动脉瘤：主要为先天性动脉瘤，少数是动脉硬化性动脉瘤。动脉瘤经血液漩涡和血压的冲击，常使其顶端增大，破裂。 (3)脑静脉畸形：因血管壁发育异常，常较容易出血 (4) 其他：脑动脉炎、脑底异常血管网症、血液病、抗凝及溶栓治疗、淀粉样血管病、脑肿瘤细胞侵袭血管或肿瘤组织内的新生血管破裂出血。 (5)此外 ，有人认为脑内静脉循环障碍和静脉破裂也与脑出血的发病有关。 临床表现 一般表现 　多发生于中老年人 ，男性多于女性 ，春冬两季发病率较高 ，多有高血压病史。在使血压骤然升高的因素下比如情绪激动、 剧烈活动、 饮酒过度、 大便用力等情况下诱发疾病。发病后病情常于数十分钟或数小时达高峰。表现为失语、 偏瘫 ，重者意识不清 ，半数以上患者伴有头痛、 呕吐。 局限性定位表现 1:基底节区 (内囊 )出血 　①壳核出血:是最常见的出血部位。其典型临床表现为对侧“ 三偏 ”(偏瘫、 偏身感觉障碍、 偏盲 ) ,出血少可仅有嗜睡和偏瘫 ,患者说话含糊或失语 ,头眼偏向健侧。压迫脑干时 ,昏迷加