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中国糖尿病药物注射技术指南 综合内科 张夏梦 存在的几个现象 胰岛素种类辨不清 注射部位不正确 吃饭时间 胰岛素的类型 根据其来源和化学结构 动物胰岛素 主要来源于猪和牛的胰脏； 人胰岛素 基因工程胰岛素； 人胰岛素类似物 超短效和长效； 根据药物动力学特点的不同 超短效胰岛素类似物 短效（常规）胰岛素：R 中效胰岛素：N 长效胰岛素制剂（包括长效胰岛素和长效胰岛素类似物）：长秀霖，来得时 预混胰岛素制剂（包括预混胰岛素和预混胰岛素类似物） 30R 50R 70/30 锐30 超短效胰岛素类似物 超短效胰岛素类似物在溶液中形成六聚体更少且可迅速从六聚体分解为单体，因此餐前即刻注射。 短效（常规）胰岛素 短效（常规）胰岛素主要被用做餐时胰岛素，必须在进餐前30~45分钟注射，以使胰岛素的吸收峰与餐后碳水化合物的吸收峰相吻合 中效胰岛素（NPH） NPH在注射后2.5~3小时开始起效，持续作用13~16小时。 NPH的吸收峰值出现在注射后5~7小时，存在明显的作用峰值，为降低夜间低血糖发生风险，NPH应尽量在睡前给药，而避免在晚餐时给药 长效胰岛素及其类似物 预混胰岛素及预混胰岛素类似物 主要有预混胰岛素与预混胰岛素类似物。预混胰岛素制剂为NPH和常