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社工介入美沙酮维持治疗的必要性 ◎ 沈嘉文 吸 嚣 病，因此对吸毒者的治疗是长期和 困难的，并且常常会出现反复。据 统计，截至2010年6月底，全国共 登记吸毒人员143．7万余人，其中 滥用阿片类毒品104．5万余人，占 72．7％，比2009年底增加4．2万人。 为帮助吸毒人员戒断毒瘾、回归社 会，各地政府都在想尽办法，利用 强制隔离戒毒，社区戒毒、美沙酮 药物维持治疗等各种治疗方式，积 极开展对吸毒人员的治疗，希望他 们能早 日脱离毒海。在众多的治疗 本文作者在羹沙酮门诊为求诊者开晨中秋节活动 方式中，美沙酮药物维持治疗被认 为是治疗阿片类依赖的一种有效方 到降低海洛因成瘾者对海洛因的需 因及鸦片成瘾，但美沙酮并不是戒 法。单靠美沙酮药物进行戒毒治疗， 求，减少艾滋病的传播以及减少与 毒的药物，而是海洛因等阿片类毒 虽然取得了良好的成果，但并不能 毒品相关的违法犯罪行为。我国从 品的替代性药物，一旦停用了美沙 完全解决问题，需要以生物一心理一 2004年开始引进美沙酮维持治疗l 酮，也一样会出现类似海洛因的戒 社会医学模式为基础，借鉴和使用 截至2010年 l1月底，全国已在 27 断症状。所以我国的美沙酮治疗属 社会工作的理念和方法，巩固药物 个省 (自治区、直辖市)的588个 于一种 “维持治疗”，就像高血压、 维持治疗的成果。 区县建立社区美沙酮维持治疗门诊 糖尿病等大多数慢性疾病需要长期 696个，累计治疗吸毒成瘾人员29 的药物维持治疗一样，海洛因成瘾 英沙酮维持治疗介绍 万余人。 者也需要采取长期服用美沙酮来治 美沙酮是一种人工合成的麻醉 疗。这里的 “长期”没有一个具体的 社工介入美沙酮维持治疗的 药品，属于国家严格管制的麻醉药 期限，所以美沙酮求诊者 (以下 简 必要性 物，可以用来治疗海洛因及鸦片成 称求诊者)需要有持之以恒的决心， 瘾。美沙酮维持治疗是指在较长时 坚持服用美沙酮，需要社工的 坚持每天服用美沙酮才能控制海洛 期或长期服用美沙酮来治疗海洛因 介入 因的毒瘾。但在这个没有限期的坚 成瘾患者的一种医疗措施，以达 虽然美沙酮可以用来治疗海洛 持过程中，求诊者很容易会因为如 2012．5(上) 中国社会工作 47 要外出工作等各种因素开始动摇， 酮剂量，但往往不能满足求诊者 自 立场上看 问题，并用专业技巧消 从不想每天都到美沙酮门诊服药到 己要求的增减量，因此容易引起冲 除双方的误解。 不愿继续服用美沙酮。求诊者的家 突 ；(3)有部分戒毒人员存在偷药、 建立美沙酮门诊特有文化，需要 人也会因为对美沙酮的不了解而支 复吸、不配合尿检等违反纪律的行 社工的介入 持求诊者。而医护人员也可能会 因 为 ，在受到门诊批评教育时会产生 美沙酮门诊属于特殊的医疗 门 为 自身工作忙碌 的原因，没能及时 不满情绪 ；(4)还有部分戒毒人员 诊，治