KMG微球栓塞术联合外科矫正术应用于法洛氏四联症的临床价值.pdfVIP

河南职工医学院学报 · 660 · JournalofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkers Vo1．23No．6Dec．2011 KMG微球栓塞术联合外科矫正术应用 于法洛 氏四联症的临床价值 吕 涵 ，王 湛 ，戴建新 ，徐 敬 (1．河南职工医学院，郑州 451191；2．郑州大学第一附属医院 心血管外科 ，郑州 450052) [摘要] 目的 评价伴有丰富体肺侧支血管的重症法洛氏四联症患者联合应用海藻酸钠 (KMG)微球栓塞术和外 科矫正术 的临床价值 。方法 2004年 2月 ～2008年 1月，合计 9例确诊为法洛 氏四联症病人 ，于手术当天在造影 引导下应用KMG微球栓塞体肺侧支血管并对心脏畸形实施外科矫正术。结果 经造影证实共发现体肺侧支血管 25支 ，对其中的20支 (80％)成功进行 了栓塞 ，共用 KMG微球 12瓶。部分适于手术结扎的血管在实施外科矫正术 的同时进行术 中结扎。结扎后实施心内畸形外科矫正术时体外循环灌注压稳定，侧支 回血量 明显减少 ，术野显露 良好 ，手术时间缩短 。术后 8例痊愈，l例因凝血功能异常，于术后第 6d因失血、心功能衰竭死亡 。结论 存在丰 富侧支血管形成的重症法洛氏四联症病人 ，外科矫正术前、术 中在造影 引导下用 KMG微球介入栓塞体肺侧支血 管，可减少因手术视野暴露限制，术中结扎体肺侧支血管困难；简化手术过程 、提高手术成功率。 [关键词] 法洛 氏四联症 ；海藻酸钠 (KMG)微球 ；治疗性；栓塞；心血管外科手术方法 [中图分类号] R654．2 [文献标识码] A [文章编号] 1008—9276(2011)06—0660一O3 ApplicationofCombinedKM G M icroballoonsEmbolization andSurgicalTreatmentforTetralogyofFallot LVHan ，WANGZhan ，DAIJian．xin ，etal (HenanMedicalCollegeforStaffandWorkers，ZhengzhouHenan451191，China) [Abstract]Objective TodemonstratethefeasibilityofcombinedKMGmicroballoonsembolizationandsurgical treatmentinpatientswithtetralogyofFallot．Methods From Feb．2004toJan．2008，ninepatientsweregiven transcatheteraortopulmonarycollateralvesselembolizationand cardiacsurgicalcorrection．Results 25 ao~opul- monarycollateralvesselswereconfirmedbyangiography，20ofwhich (80％)wereembolizedwith12bottlesof KMG microballoons．Arterialpressurekeptstableduringextracorporealcirculation．Bloodflow from collateralyes· selswaslow andoperationfieldwasclearandoperatingtimeshortened．8patientsrecoveredcompletelyand1pa- tientwhosebloodcongulationdisfunctiondiedofheart failure6dayslater．Conclusion EmbolizationwithKMG microballoonsbeforeorduringsurgicalcorrection isan importantrescuemeasurementtosimplifiessurgicalproce-