负压引流装置在腰椎骨折患者腰椎后路内固定术后切口引流中的应用.pdfVIP

齐鲁护理杂志2012年第 18卷第32期 · 基础护理 · 负压引流装置在腰椎骨折患者腰椎后路 内固定 术后切 口引流中的应用 梁瑛琳 ，何红英 (北京军区总医院 北京市100700) 【摘 要】目的：比较腰椎骨折患者腰椎后路内固定术后切口引流中使用普通引流管或负压引流装置的引流效果。方法：采用方 便取样的方法选择 55例患者，分为普通引流管组27例和负压引流装置组28例。比较两组的引流量、体温、VAS评分、切口敷料 渗血及换药次数。结果：负压引流装置组引流量多于普通引流管组(P0．05)，术后7d平均体温低于后者(P0．05)，恢复正 常体温所需平均时间短于后者(P0．05)，切 口平均换药次数少于后者(P0．05)，术后5dVAS平均分与后者无明显差异。结 论：负压引流装置的引流效果优于普通引流管，对降低吸收热、预防感染有一定的作用。 【关键词】腰椎骨折；腰椎后路内固定术；负压引流 中图分类号：R473．6 文献标识码：B DOI：10．3969~．issn．1006—7256．2012．32．074 文章编号：1006—7256(2012J32一O11O—o2 2011年2月 一2012年2月，我院将负压引流装置应用于 1．3 观察指标 28例腰椎骨折患者腰椎后路内固定术中，效果满意。现报告 1．3．1 体温 术后监测两组患者体温，4次／d，连续测7d，比 如下。 较两组患者手术后平均体温及恢复正常体温所需时间。 1 资料与方法 1．3．2 切口渗血及疼痛程度 术后48h内的观察尤为重要。 1．1 临床资料 选择55例腰椎骨折后在我科行腰椎后路 内 由于手术原因或引流不畅，切口可形成血肿，局部压力增高， 固定术的患者，男38例 ，女17例 ；平均年龄54岁。均无呼吸、 引起或加重疼痛。术后第 1—7天，对两组患者进行 VAS评分 循环、消化、泌尿系统疾病。按方便抽样的方法分为普通引流 并记录数据，30：／d；每日观察切口敷料有无渗血，记录渗血情 管组27例和负压引流装置组 28例。两组患者一般资料比较 况和换药次数。 差异无统计学意义(P0．05)。 I．3．3 切口引流量 术后密切观察引流液的量、性质、颜色。 1．2 方法 术后12h引流量较多，引流液呈鲜红色，术后 12—48h引流 1．2．1 普通引流管组 术后将长为50cm、内径为0．25cm 量逐渐减少。当第2个24h内引流液50ml时为拔管指征， 的引流管一端修成倒 “V”形状，在其稍下部位两侧剪数个侧 一 般为术后48h拔管。普通引流管组每日更换引流袋，更换 孔，此端置入切口内，另一端穿出，将引流管固定于皮肤，末端 时准确记录引流量；负压引流装置组各班注意观察引流球 内 接通引流袋，离床40—50cm…。利用切口渗血形成的自然压 负压情况，若引流不畅应及时查找原因，避免引流管扭 曲、反 力和重力引流，保持引流管通畅，妥善固定，记录引流液的量、 折及搬运或翻身时致引流管脱落，当负压球负压消失、引流不 色泽、性质。引流管一般 留置48h，引流液 50ml为拔管指 畅、负压装置漏气 、血块堵塞时，需及时处理。 征。 1．4 统计学方法 使用 SPSS13．0统计学软件处理数据 ，计 1．2．2 负压引流装置组 ①负压引流装置 ：a．体内引流管： 量资料采用t检验，以P0．05为差异有统计学意义。 由软质硅橡胶制成，外形扁平，由3条纵行脊支撑，在各种扭 2 结果 曲条件下可保持引流通畅。管壁开有0．5ml引流孔，使用时 两组患者术后临床观察结果见表 1。 表 1 两组患者术后临床观察结果 可按切口大小加以修剪。b．体外连接管：硅橡胶管全长80 cm，此管抗压，一端固定在体内引流管上，另一端与抗反流负 压引流球连接。c．负压引流球：容量为200ml，由透