江西省公立医院取消药品加成改革经验及其评价.pdfVIP

·84· 江西省公立医院取消药品加成改革 经验及其评价 吴海波①吴梦婷 (江西中医学院经济与管理学院330004) 内容摘要为了推行医药分开，彻底改变公立医院的“以药补医”机削，自2009年12月起，江 西省着手推进公立医院取消药品加成改革试点工作。改革不仅减轻了患者的看病就医负担，同时 也推动了医院的发展，取得了良好的社会效益与经济效益，但也存在一些亟待解决的问题。为此， 有必要从建立科学的监管体系与绩效考评体系、加强信息化建设、推进同步配套改革、明确政府投 入职责等多方面出发，进一步完善改革试点。 关键词公立医院以药补医取消药品加成改革 doi：10．3969／j．issn．1001—1137．2013．02．006 文章编号：1001—1137(2013)02—0084一04 药品加成改革试点对象。具体改革试点内容为：对 一、改革的背景、目的与内容 上述四所公立医院的常用药品取消加成，实行“零 1．改革的背景与目的 差率”销售；试点医院因取消药品加成而导致的利 长期以来，“以药补医”机制一直为社会所诟 益损失由政府财政给予补偿。其中，省级医院由省 病。为了推行医药分开，彻底改变公立医院的“以 财政负担，地方医院由省财政与地方财政共同负 药补医”机制，使医生的诊疗行为切实回归到合理 担；具体金额为试点医院全年药品总费用的15％； 用药、因病施治的规范上来，2009年3月，中共中央暂不增加药事服务费，也不调整技术服务费。 国务院颁布了《关于深化医药卫生体制改革的意 二、改革的主要做法与经验 见》，明确提出了建立规范的公立医院运行机制，逐 步改革或取消药品加成政策。以此为契机，江西省 为了推动取消药品加成改革试点，无论是卫生 自2009年12月起，着手推进公立医院取消药品加行政主管部门，还是四所试点公立医院，都做了大 成改革试点工作。取消药品加成，是江西省全力推 量工作，主要有以下做法和经验。 进医药卫生体制改革的重大突破性举措，其目的就 1．卫生行政主管部门的做法与经验 是要推动试点医院加快回归公益性，提高医疗卫生 为了推动改革的顺利开展，作为江西省公立医 服务水平与能力，更好地为人民群众提供良好的医 院取消药品加成改革试点的直接推动者和主要监 疗服务；同时也是为了缓解群众的“看病难、看病 管部门，江西省卫生厅主要在以下几个方面采取了 贵”及药品价格虚高等问题。 相应的改革措施。 2．改革的对象与内容 (1)科学制订试点工作方案 以“积极鼓励、自愿参与”为原则，江西省选择 江西省深化医药卫生体制改革领导小组印发 了省胸科医院、南昌市第九医院、萍乡市第二人民 了《江西省公立医疗机构取消药品加成改革试点方 医院和芦溪县人民医院等四所公立医院作为取消 案(试行)》，明确了试点工作的基本原则、主要任 万方数据 · ·85 务、试点单位、资金安排等。同时还及时出台了《江 方面出台了一些相对应的配套改革措施： 西省公立医疗机构取消药