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Int Health／Faro
国际生殖健康／计划生育杂志2013年3月第32卷第2期J Plan，March2013．V01．32，No．2
-102· Reprod
·短篇论著·
剖宫产术后急性肾功能衰竭6例分析
刘殿芹姜晶
【摘要】 目的：探讨剖宫产术后发生急性肾功能衰竭的因素及尽量降低其发生的方法。方法：总结
2007年1月一2叭0年12月收治的6例剖宫产术后急性。肾功能衰竭患者的资料，分析其临床特征、治疗处理
125
及预后。结果：6例患者中，高危妊娠妇女4例，健康妊娠妇女2例。术前禁食水8～12h；术中输液1 mL；
100—4800
术后尿相对密度1．020～1．030，D一二聚体1 Ixg／L，血压(120～210)／(80～110)mmHg(1mmHg=
0．133
kPa)。急性肾功能衰竭5例发生在术后第1天，1例发生在术后第6天。经血液净化治疗后5例痊愈，1例
死亡。结论：围手术期妥善处理，避免各种有害因素，保证肾血流量，有望降低急性肾功能衰竭的发生率。
【关键词】剖宫产术；高血压，妊娠性；血容量不足；。肾功能衰竭，急性
Heahh／Fam
(-，Int Plan，2013，32：102—103)
Reprod
近年来剖宫产率呈上升趋势，而妊娠妇女的基 1．4特殊强调的病例病例1因重度子痫前期肾病综合
本状况、疾病特征也出现了新的变化。因各种原因 征行剖宫产术。术后给予解痉、镇静、降压治疗，血压(130—
引起的产科特别是剖宫产术后急性肾功能衰竭病
成腹胀的原因，患者自行限制人量，最初3d静脉输液使尿量
例屡有报道。现将天津医科大学总医院收治的6例
维持在600～860mL，停液体后，少尿、无尿，于术后6d发生急
剖宫产术后急性肾功能衰竭患者分析报告如下。
性肾功能不全。病例2健康妊娠妇女因臀位行择期剖宫产
100
术，术前禁食水12h，术中输液1 mL，出血300mL，术后
l临床资料 l 000
d输液3 mL，自己未进食水，最后发生急性肾功能不全。
1．1一般资料2007年1月一20lO年12月本院共收治剖宫
1．4治疗结果6例患者中，采用血液透析治疗l例；血液透
产术后急性肾功能衰竭患者6例。年龄26～31岁，平均28．5岁。
析及血液滤过治疗2例；血液透析及血浆置换治疗3例。经过
妊娠34～40周分娩，平均37“周。健康妊娠妇女2例，高危妊娠
治疗5例治愈出院，l例PHUS患者因病情危重、多脏器功能衰
妇女4例，其中重度子痫前期肾病综合征2例，HELLP综合征
竭治疗19d后院内死亡。
2例。
1
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