小儿ABO血型不合肝移植的现状与进展.pdfVIP

·306· 实用器官移植电子杂志  2013年第1卷第5期  Prac J Organ Transplant（Electronic Version）， September 2013，Vol.1，No.5 ·综述· 小儿ABO血型不合肝移植的现状与进展 魏永刚，李宏宇，王文涛，李波，严律南 （四川大学华西医院，四川 成都 610041） 小儿肝移植作为治疗患儿终末期肝病的唯一有 以下的患儿能获得更长的生存时间和更少的胆道 效手段，目前已在大量肝移植中心广泛开展。随着 并发症。作者通过对291例血型不合肝移植的数 近年来新型免疫抑制剂的不断问世以及围手术期管 据分析后发现，儿童的5年生存率为85% ，成人 理水平的提高，小儿肝移植相关技术已日趋成熟。 为52%。主要死因有感染和抗体介导的排斥反应 尽管如此，器官短缺、供受体数量不平衡仍是小儿 （antibody-mediated rejection ， AMR ）；多因素统计 肝移植最突出的矛盾，甚至有日渐加深的趋势。如 分析发现，年龄、术前情况、抗体滴度和感染均影 何有效利用有限的供体资源，挽救终末期肝病患儿 响