乳房相关疾病知识点.pdfVIP

乳房疾病 乳房检查 乳房检查 （新阳光） 1乳房触诊顺序：外上——外下——内下——内上——中心 2辅助检查： （1）钼靶X 线摄片——目前对乳癌最有效的检查方法 （2）干板照相——对钙化点分辨率高 （3）热图显像——癌代谢快，产热高，可显示异常热区 远红外图、近红外线扫描 3超声 4活组织病理检查 24．根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，扪诊时最需要注意的是乳腺的( )。 A．内上象限 B．内下象限 C．外下象限 D．外上象限● E．中央区 2001 2003 A2 型题 115.女，48岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有1.0cm×1.5cm×1.0cm肿 块，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。最确切的检查是 A.CT B.乳腺B 超 C.钼靶X 线检查 D.红外线扫描 E.肿物完整切除病理检查（E） 2002 A1 型题 20.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是 A、血管影特别清晰 B.肿块边缘更为清晰 C.钙化影更为清晰（C） D.乳房腺叶更为清晰 E.乳管影更为清晰 2004 A1 型题 80．目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是 A．X 线检查 B．B 超 C．近红外线扫描 E．活组织病理检查（E） 急性乳腺炎 病因病理——乳汁淤积、细菌入侵（在微小破损基础上）——初产妇 常见致病菌：金黄色葡萄球菌 2003 66.急性乳腺炎常见致病菌 A.金黄色葡萄球菌（A） B.大肠杆菌 C.结核杆菌 D.白色葡萄球菌 E.溶血性链球菌 2002 2003 A1 型题 3.急性乳腺炎的病因不包括 A.乳头内陷 B.乳汁过多 C.乳管不通 D.乳房淋巴管阻塞（D） E.婴儿吸乳少 [解] 形成本病的主要原因：乳腺管阻塞，乳汁淤积、婴儿吸入时损伤乳头。 要点二：临床表现 要点三：诊断 要点四：预防——避免乳汁淤积、防止乳头损伤、保持乳头清洁 要点五：治疗 2002 A1 型题 121、乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为 A.轮辐状切口（A） B.横切口 C.“十”字切口 D.“十十”切口 E.竖切口 乳腺囊性增生病 内分泌障碍性增生病 周期性乳房胀痛、 肿块（颗粒状、结节状、片状，质韧而不硬，） 病程长，发展慢 处理——月经后7 天~10天复查 乳房纤维腺瘤 高发年龄20~25 单发，质硬橡皮，光滑，易推动 5%恶变 乳管内乳头状瘤 乳管内乳头状瘤血性溢液，瘤体小不易触及。 2001 2003 A1 型题 39.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑 A.乳管内乳头状瘤（A） B.乳腺囊性增生症 C.乳腺纤维腺瘤 D.炎性乳癌 E.乳腺硬癌 [解] 1 血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，少见于导管内癌 2 棕褐色溢液多见于有乳管阻塞的乳管内乳头状瘤或有上皮增生的乳头状瘤体形成的 乳腺囊性增生病，偶尔见于乳腺癌 3 黄色或黄绿色溢液多见于乳腺囊性增生病，偶尔见于乳腺癌 4 浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期 5 乳样溢液多见于停止哺乳后，若合并闭经，常提示腺垂体功能亢进 6 服用雌激素、避孕药也可导致双侧乳腺在行经前出现浆液性溢液 乳癌 最常见的病理类型——浸润性非特殊癌（小叶癌、导管癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺 癌）此型分化低，预后差。 转移途径—— 远方转移（血） 静脉 胸导管 锁骨上淋巴结