重度子痫围手术期目标导向液体治疗的临床价值.pdfVIP

±垦鳇 o1年第30 —第t0期 JChinaHealthMonthly2011，Vo130，No．10 ·基础研究· AT是机体生理性抗凝系统的重要成分，主要 由肝脏合成， 白降解，产生纤维蛋白的降解产物，而此降解产物中一个特征性 是凝血过程各阶段中所产生的丝氨酸蛋白酶的主要抑制剂，正 产物就是D—D，成为高凝和继发纤溶亢进的标志物 。本研究结 常情况下机体凝血、抗凝血系统处于动态平衡，当受到某种刺激 果 SIRS／MODS患者PLG：A明显降低，D-D含量明显增高，同时 激活了凝血系统时，抗凝系统也同时会被激活而消耗嘲。本研究 PLT和FIB含量的变化也进一步说明体内存在血栓形成，并随 显示，SIRS／MODS患者AT：A明显低于非 SIRS／MODS患者，且死 着病程的延长尤其是死亡组变化更明显。说明SIRS／MODS与机 亡组AT：A更低，这是由于：①炎症使血管内皮细胞损伤，暴露内 体的凝血、纤溶功能存在一定的相关性。 皮下组分而激活内源凝血途径及血小板，同时炎症又会使血管 综 上所 述 ，AT：A、PLG-A、PLT、FIB及 D—D含 量可 反 映 壁通透性增高，组织中的组织因子渗入到血液中而激活外源凝 SIRS／MODS病情严重程度。危重