cap 细胞形态能力对比的实践与体会.pdfVIP

坌墅堕堂!塑!生!旦笙垫鲞筮!塑坠垃型!翌丛型堑堕：丛型!Q!!：∑尘丝：№!： 文章编号：1673—8640(2008)03-0324-03中图分类号：R446．1l 文献标识码：A CAP细胞形态能力比对的实践与体会 粟 军， 余江， 蒋能刚， 史青， 丁彬， 王俊贤 (四川大学华西医院实验医学科，四川成都610041) 关键词：血细胞形态检查；能力比对试验；美国病理家协会 ofAmerican 美国病理家协会(TheCollege CAP提供了一份详细的细胞选项清单，分红 Pathologists，CAP)1947年由一些致力于改进病理细胞、粒细胞、淋巴／浆细胞、巨核细胞／血小板、微 学和实验医学的病理学家们组建。能力比对试验 生物、杂项、人为因素等7个系列。参加实验室在 (proficiency 完成血细胞形态识别后，根据清单匹配相应的细 testing，PT)是CAP从事的主要活动 项目之一，即将多份样本定期的、周期性的发送到 胞代码，填写、上报结果。约1个半月后，可通过 参加实验室进行分析和／或鉴定，将每一参加实验 CAP网站了解最新结果，约3个月左右，可收到 室的结果与同组的其他实验室结果或赋值进行比 CAP正式的书面评估结果、总结报告和P1r评价。 较，并将比较后的结果反馈报告给参加实验室。 对于血细胞形态识别，CAP以至少80％参考 作为一项外部调查指标，”不仅用于定量测定的 实验室或参加实验室取得一致性的意见结果作为 分析项目，提示室内质控难以发现的偏差或系统 评价标准，如果有某个彩图的细胞未能得到80％ 误差，也对定性结果的方法或某些需要人为判断 以上的一致性结果，则此样本不参加评分或评估。 结果的方法(如细胞形态识别)进行比对，是能力 每次前5幅彩图参与评分和评价，后5幅彩图作 验证和继续教育的一种方式。由美国中华医学基 为继续教育的内容供学习和讨论，不计分。评分 金会资助，从2002年起我们就参加CAP的细胞形 项目又细分为好、可接受和不可接受3个档次。 态学能力验证，现就参加的情况进行回顾和总结。 四、解读总结报告 一、比对形式 CAP用表格的方式对每幅彩图给出总结报 血细胞形态识别有2种样本形式，即BCK系 告，见表1。从表中可以了解到全球参加此细胞 列和BCP系列。BCK系列以35mm彩色负片作 识别的参考实验室数目和结果及以BCK或BCP 为样本，而BCP系列以彩色纸质图片作为样本。 形式识别细胞的参加实验室数目和结果。计分项 每年定期(1月、5月和9月)发放3次样本，分别目会给出评价意见，不计分项目则均作为继续教 对应项目代码KP—A、KP—B和KP—C，每次10张图 育内容。表格下还有文字说明，用以解释此细胞 片(负片)。本实验室主要通过BCP彩色图片进 的特点和与其他不同结果的鉴别要点等。例如 行识别。 二、基本要求 价，表明就此细胞的识别能力，我们与全世界范围 每次10张图片主要来源于2个患者，一般情 内的14个参考实验室和1540家参加实验室的 况下会给出简要病史、查体和血常规等相关检查 能力一致。 结果资料，要求对给出的外周血、骨髓或其他类型 五、结果统计 样本中的细胞进行形态识别，有时也会要求给出 诊断。参加实验室在收到样本后的10个工作日内 连续5年参加了CAP的细胞形态能力比对，其间