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社区卫生服务重要性的定量研究 ●赵琨① 不同的医疗机构由于机构等级、技术水平、医疗仪器的 式、卫生服务的满意度、健康教育和自我保健等；调查病人 先进程度、基础设施装备水平等因素的影响，病人就诊于大 当次就诊的治疗费用为1个月药量的处方费用；同时还调查 医院门诊和社区医疗卫生站所发生的费用不仅存在差异，而 社区医疗站的人员结构、设备、业务收入、管理体制及经济 且两者之间费用差距很大。这种费用的差异有些是合理的、 政策、服务的人群及半径、开展的服务项目等。 必须的；有些是不合理甚至是可以避免的。国内有研究显 二、调查结果 示：在不影响医疗质量的前提下，大医院38％的门诊病人 调查了8个社区医疗站和2家三级医院的1011例门诊 应返回到一级医院。这表明那些不需用复杂仪器检查，不需 抢救、急救设备的病人，或那些已明确诊断，病情稳定，常 规用药的病人却滞留大医院，而类似这部分病人的医疗问题 个二级医院派出的站，另3个为一级医院派出；8个站中6 可以在一级医院得到解决。但由于主、客观原因使其病人涌