121例急性酒精中毒病人的救治与护理.pdfVIP

CHINESE GENERALPRACTICENURSING November，2012Vo1．10No．11B 6O 。研究表 明，外科手术病人热量丢失最多的时刻是在手术 保护好 ，防止拔脱 。 室的第一个小时内，其原因包括暴露、等待铺 巾、皮肤消毒液冰 3 体会 冷 、血管扩张剂及局部麻醉药的使用、环境温度低 。另外，老年 由于老年病人 的病理、生理特点，其身体抵抗力差、伤 口愈 病人代谢机能减退 ，麻醉后更易引起体温下降。用平车接送手 合慢 ，多伴有心脑血管疾病 ，对老年病人行手术具有较大的风险 术病人时根据季节选择毛毯或棉被遮盖 ，术 中注意用暖被遮盖 性 ，因此手术的顺利完成离不开全体工作人员的精湛技术和精 病人非手术区，冲洗胸腔、腹腔时使用热盐水，特别是全身麻醉 心配合 。术 中操作时要注意保护隐私 ，尽量减少在场人员，避免 手术病人要注意保暖 。因为全身麻醉药抑制体温调节中枢功 过多的暴露，维护病人 的 自尊。手术室护士应熟练掌握手术的 能，使机体难以根据环境温度的变化来调节体温 ，及时给病人盖 操作规程 ，术前应充分 了解病人病情 ，密切协助麻醉师进行麻 好被子并按需要使用保温毯 ，输血、输液时应用加温仪 ，防止大 醉 ，配合手术医生快速、顺利完成手术 ，缩短手术时间，减少术中 量输液、输血使病人体温降低 ，减少各种并发症的发生。 出血、感染 的发生。老年病人合并多系统器 官疾病 ，代偿 能力 2．2．8 严格无菌操作 ，减少感染发生 老年病人感染率高于年 差 ，血容量较低 ，在麻醉起效前必须常规补充血容量 ，维持有效 轻人 ，这是因为老年病人营养不 良及免疫力低下，资料证实达 循环 ，严密观察血压、心率 ，有心律失常时及时纠正，避免发生意 3 ～5 口]。因此 ，预防术 中感染是手术成功的关键 。严格保 外 ，密切观察生命体征，保证手术顺利进行 。一些高龄女病人 由 持手术室的无菌状态，减少手术室内人员流动 ，谢绝其他人员参 于机体老化 ，各项生理机能、结构发生改变 ，往往会遇到导尿失 观，合理摆放遮盖器械 ，有的手术器械种类繁多，术中可铺 2个 败、导尿困难、导尿管误插入阴道等情况；高龄老男病人多因前 无菌台，常规器械与特殊器械分别放置 ，用无菌 巾遮盖 ，以减少 列腺增生、肥大而使尿管狭窄造成导尿管插入困难 ，故可准备各 空气对器械的污染 。研究显示 ，手术进行 3h后遮盖 的器械菌 种型号带导丝的硅胶导尿 。严格无菌操作 ，有条件 的手术应在 落计数为 1个 ，不遮盖的菌落计数为 6个口]。严格遵循无菌原 层流洁净手术室 内完成 ，所有手术用物按卫生部灭菌规范的要 则，尽量缩短手术时间，严防感染发生 。 求执行，灭菌质量符合要求。 2．2．9 术后包扎好伤 口，送病人 回病房 手术结束后 ，特殊体 参考文献 ： 位的病人要采取逐步放平身体 的方法 ，在改变体位过程 中严密 [1] 修培宏 ，米凯．围手术期治疗与护理基本知识问答[M]．北京 ：中国 观察病人循环系统变化情况 ，随时做好应急护理 。在低血容量 医药科技 出版社 ，2004：215． 和体位变化的情况下 ，老年人心血管系统对 肾上腺素能反应性 [2] 丁亚龄 ，丁燕 ，苗京亚．髋关节和膝关节置换手术的配合[J]．河北 医学 ，2003，11(5)：463． 降低 ，导致老年人在体位性低血压情况下机体 的 自行调节能力 作者简介 邹艳红 ，主管护师 ，本科 ，单位 ：215600，江苏省张家港澳洋 医 明显降低。护送过程中严密观察病人的生命体征，必要时准备 院。 氧气枕及简易呼吸器 ，推车不可过快，搬动病人应轻慢 ，与家属