改良中心静脉导管辅助超声引导胸膜活检术的临床研究.pdfVIP

史国实用医药2011年 9月第 6卷第 26期 ChinaPracMed，Sev2011．Vo1．6．No．26 · 19 · 改 良中心静脉导管辅助超声 引导胸膜 活检 术 的临床研究 王璇 徐锋 赵红敏 张越 梁希军 【摘要】 目的 观察改良中心静脉导管辅助超声引导胸膜活检术在胸膜病变的阳性率和安全性。 方法 对我院自2006～2010年诊断为胸膜疾病并行针刺胸膜活检 102例患者的临床资料进行回顾性分 析。结果 102例胸膜活检中提示结核性胸膜炎34例 (30．8％)、慢性炎症 18例 (20．8％)、腺癌21例 (18．1％)、鳞癌9例 (8．0％)、小细胞癌4例 (3．4％)、不 明部位的转移癌 5例 (4．4％)、间皮瘤 5例 (4．4％)，骨骼肌组织和纤维脂肪组织 11例 (10．1％)，胸膜活检恶性阳性率 33．8％，胸水脱落细胞阳性 率为29．4％，总病理确诊率为86．7％，术后并发症主要是气胸 3例 (4．4％)，胸膜反应 2例 (2．9％)，出 血 l例 (1．4％)。结论 在胸膜疾病中超声定位针刺胸膜活检是一种有效的诊断手段 ，阳性率高，致命并 发症极少 。 【关键词】 胸膜疾病；超声引导；胸膜活检 ClinicalappHcafionofthebiopsyofpleurawithultrasonicpuncturesinhtepleuradisease． WANGXu— an，XUFe ，ZHAOHong—min，eta1．DepartmentOHyperacoustic， People’SHospitalofCangzhou，Cang- zhou061000，China A【bstract] 0bjective Toobservethepositiverateandsafetyofhtebiopsyofpleurareceiveultrasonic puncturesinhtepleuradisease．M ehtods Madearetrospectivenaalysisabouthteclinicaldataof102casesof patientswhobediagnosedhtediseaseofpleurawithneedlebiopsyofpleurasincehteyear2006tO2010inour hospita1．Results In102casespatients，tuberculouspleurisyWas 34cases(30．8％)，chronicinflammation Was18cases(20．8％)，adenocarcinomain21cases(18．1％)，squamouscellcracinoma9cases(8．0％)， smallcellcracinomain4cases(3．4％)，metastaticcracinomaofunknownpartsof5cases(4．4％)，mesothe- liomain5cases(4．4％)，skeletalmuscletissueandfibrousadiposetissuein11cases(10．1％)，malignant pleural biopsypositiverateof33．8％ ．pleural effusioncytology-positiveratewas29．4％ ．Totalpathologicaldi- agnosisrateof86．7％，postoperativecomplications：pneumothoraxin3cases(4．4％)，pleuralreactionin2 cases(2．9％)，bleedinglcases(1．4％)．Conclusion Ultrasoundlocalizationofpleuralneedlebiopsyisan effectivediagnostictool，thepositiverateremainshigh，rraelyfatalcomplications． K【eywords】 Diseaseofpleura；Ulrtasonicpunctures；Biopsyofpleura 超声引导下穿刺活检术是近年来发展起来的一项介入性 胸膜活检及胸腔积液脱落细胞查。对有下列情况为排除标 诊疗技术 ，此方法损伤性小，安全性高，穿刺结果准确可靠，已 准 ：①出凝血机制异常。②严重心肺功能不全。③一般情况 经越来越多的应用于临床并得到广