浅静脉留置针的护理体会.pdfVIP

· 112 · Clinical RationalDrugUse，September2011，Vo1．4 No．9C · 护 理 研 究 · 浅静脉留置针的护理体会 俸江芬 【摘要】 浅静脉留置针作为一种先进的新型输液器材，具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少患者 对输液的心理压力，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。并作为一项护理新技术 正 日益广泛地应用于临床护理工作 。 【关键词】 浅静脉；留置针；护理 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1674—3296 (2011)O9—0112一O2 1 正确留置浅静脉留置针 液后每隔6—8h冲管 1次，每次用肝素溶液 3—5ml输完液后 1．1操作前做好患者的心理护理 应向患者及家属说明浅静 冲管，抗凝作用可持续 12h以上，不宜使用肝素的患者，两次 脉留置针的目的、优点、注意事项、配合方法，并告诉患者避 输液时间较近 的可选用 0．9％氯化钠注射液作为封管液 ， 免留管肢体过度活动，留置期问注意保持穿刺部位清洁干燥， 0．9％氯化钠注射液封管不必配液，避免了配液时引起的污染， 预防感染、赌管等并发症 ，消除患者顾虑及紧张恐惧感，使患 减轻护理工作量，患者可减少肝素溶液的应用。 者主动积极地配合治疗。神志不清的患者，应向其陪护解释清 2．3 封管的技术 封管时应缓慢推注封管液，推入过快，用 楚，以起到家属的配合。 力过猛可使血管内压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外 1．2 选择适合的血管 一般选择较为粗直、充盈、长度适合 渗、肿胀。封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖，推注封管液 留置的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉，如大隐静脉、 剩0．5m]后，一边推一边拔出针头，使 留置针腔内充满封管 前臂贵腰静脉、颈外浅静脉，尽量不使用患者手背静脉及足背 液，避免血液反流，凝固堵塞针头。留置针的小开关关闭位置 静脉网，以免影响患者的日常活动。 一 定要靠近套管针延长管的起始部，这样不致使血管内血液倒 1．3 做好物品的准备 根据病情选择型号相符的留置针，仔 流致套管针内，避免凝固堵管一- 。 细检查产品的质量、有效期、包装是否完好、针尖斜面应锐利 3 使用静脉留置针的注意事项 无钩 。 3．1 使用静脉留置针进行输液时，应掌握无菌观念，严格无 1．4 正确的穿刺方法 在穿刺上方 8～10cm处扎止血带， 菌技术操作。留置针期间每周至少更换透明贴膜 2次，同时进 2％碘伏消毒2次，待干，留置针外套管放松 ，针尖斜面向上， 行皮肤由内向外消毒，保持足够的消毒时间，勿用手触摸穿刺 以15。～3O。进针 ，见 血后调整穿刺角度为 1O。左右顺着静脉 部位以防感染。发现穿刺部位针眼处如有渗液、渗血时，应立 走向将留置针推进 0．5～1．0cm，抽 出针芯，如有无法确定针 即重新消毒，更换贴膜，以防感染。 尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松开止血带，让液 3．2 穿刺应选择适合的注射部位，一般能选择上肢，不选择 体滴入少许，如静脉滴人通畅，局部无肿胀隆起，可再沿血管 下肢，能选择健侧，不选择患侧 ， 下肢静脉瓣多，远端血液 方向平行推进软管。 回流缓慢 ，以致局部血液循环不 良而导致静脉炎等不 良反应的 1．5 妥善固定 采用与留置针配套的透明贴膜妥善固定，使 发生。穿刺时应选择较粗、直、有弹性的血管，避免选择靠近 其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。再用填写 神经、韧带、关节、硬化、受伤、感染的静脉。 好 日期的胶布固定三叉接 口，为换药拔管提供依据。 3。3 留置针在血管内留置时间一般为 5d，太长可导致留置针 1．6 置管期护