莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察.pdfVIP

山东医药2011年第 51卷第 35期 室肥厚，甚至早于高血压出现。慢性心肌缺血可引 目前虽然还没有针对HFNEF大规模的随机、双 起心肌顿抑或冬眠，心肌细胞凋亡增加 以纤维结缔 盲、对照、多中心的临床试验 ，但从小样本的临床 组织代替，使局部心肌收缩及舒张功能不 良。肥厚 调查及经验性治疗方法推知，病因预防及抗心室重 性心肌病患者心肌细胞内收缩蛋白或细胞内骨架蛋 构治疗对 HFNEF的防治至关重要。 白突变引起心肌的舒缩功能异常。并发 2型糖尿病 参考文献 ： 者胰岛素抵抗可改变心肌代谢和血管内皮功能。 『1]SharonAH，WilliamTA，MarshallHC，eta1．ACC／AHA2005 guidelineupdateforthediagnosisandmanagementofchronicheart 治疗HFNEF短期 目标是减轻 HFNEF的临床症 failureintheadult[J]．Circulation，2005，112(12)：1825-1852． 状，如减轻肺淤血和心搏量下降引起的胸闷气急、活 [2]PaulusWJ，TschopeC，SandersonJE，eta1．Howtodiagnosedias— 动耐力下降；长期 目标是预防和治疗引起舒张功能不 tolicheartfailure：aconsensusstatementonthediagnosisofheart 全的因素，如控制血压、改善心肌缺血、控制心室率、 failurewithnodalleftventricularejectionfractionbytheHearFail— 治疗糖尿病等。可用药物包括ACEI或ARB、非二氢 ureand Eehocardiography Associationsofthe European Societyof 吡啶类钙离子拮抗剂、B受体阻滞剂等。氨氯地平为 Cm-diology[J]．EurHeartJ，2007，28(20)：2539-2550． [3]ZileMR，BrutsaertDL．Newconceptsindiastolicdysfunctionand 第三代钙离子拮抗剂，是 目前治疗心衰的常用药物， diastolichertfailure：partIIcausalmechanismsandtreatment[J]． 通过抑制跨膜钙离子内流，降低血管壁细胞 内游离钙 Circulation，2002，105(12)：1503—1508． 的浓度，从而达到扩张血管降压的目的，并能抗动脉 [4]KassDA，BronzwaerJG，PaulusWJ．Whatmechanismsunderliedi- 粥样硬化，逆转左室肥厚，增加动脉弹性。替米沙坦 astolicdysfunctioninheartfailure[J]．CircRes，2004，94(12)： 是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可以显著降 1533—1542． [5]YipGW，WangM，WangT，eta1．TheHongKongdiastolicheart 低 BNP及 E／E’，且与用药时问呈正相关，这可能与