中西医结合治疗疣状胃炎50例.pdfVIP

山东中医杂志2009年 l1月第 28卷第 11期 · 791 · 中西医结合治疗疣状 胃炎 50例 徐清喜 (浙江省象山县中医医院，浙江 宁波 315700) [摘要]目的：观察中西医结合治疗疣状 胃炎的II缶床疗效。方法：100例患者随机分为对照组和治疗组各 50倒 ·两组均采 用高频 电热活检钳夹除治疗 ，术后分别给予西药和 中西医结合治疗，2月后观察镜下病变形态学变化及 胃痛、泛酸、腹部压痛 等症状变化，停药6月 胃镜复查疣状结节较治疗后有无增多，判断有无复发 。结果：全部病例治疗后疣状隆起总有效率 100 ，疣状隆起消失率对照组及治疗组分别为94 及 92 ，两组疗效比较差异无统计学意义，临床症状缓解率治疗组优于对 照组(PO．05)。停药 6月后复发率治疗组明显低于对照组(PO．01)。结论：中西医结合治疗疣状 胃炎疗效满意 ·在改善 临床症状方面治疗组优于对照组，且复发率低 。 [关键词]疣状 胃炎；活血化瘀；软坚散结；中西医结合疗法 [中图分类号]R259．733 [文献标识码]B [文章编号]0257—358X(2009)11-0791—02 疣状 胃炎是慢性 胃炎的特殊类型 ，被列为具有 胃镜检查 胃黏膜有圆形 、类圆形呈血疹样或疣状隆 一 定恶变倾 向的疾病之一[1]。自2004年 7月～ 起性病变多于 1O个者，Hp阳性的疣状 胃炎者。 2O08年7月 ，笔者采用中西医结合治疗疣状胃炎 5O 2 治疗方法 例 ，取得了满意疗效，总结如下。 治疗组和对照组先用高频电热活检钳夹除治疗 1 一般资料 后 ，然后予奥美拉唑 20mg口服 ，日1次，治疗 2月。 观察病例均来 自本院 2004年～2008年门诊患 治疗组同时予以活血化瘀 、软坚散结 、清热的中 者，共 100例。所有患者有典型病史和症状 ，均经 胃 药治疗 ，基本方 ：三棱 10g，莪术 10g，浙贝母 lOg， 镜明确诊断。采用区组随机化原则分为两组 。治疗 乌贼骨30g，半夏 10g，薏苡仁 30g，丹参 15g，僵蚕 组 5O例 ，男 34例 ，女 16例 ；年龄 2O～66岁，平均 10g，蒲公英 15g，半枝莲 15g，白术 15g，甘草 5g。 37士5．7岁 ；对照组 50例 ，男 33例，女 17例；年龄 水煎服，日1剂，连服 1月为 1疗程。 20~68岁，平均 36士4．5岁。两组一般资料比较无 两组均治疗 2疗程后复查 胃镜并复查病理 ，停 显著性差异(PO．05)，具有可比性 。 药 6月后复查 胃镜 。 所有病例诊断符合 1982年 lO月(重庆)全国胃 3 疗效标准 炎诊治座谈会制定 的 “慢性 胃炎分类及纤维 胃镜诊 根据中国中西医结合学会 1989年 11月中国中 断标准及萎缩性 胃炎的病理诊断标准”。临床症状 ： 西医结合消化系统专业委员会南 昌会议制定的 “慢 胃脘部疼痛 ，胀满 ，恶心呕吐，暖气，泛酸 ，或 口干、口 性 胃炎中西医结合诊断辨证和疗效标准”。 苦 ，纳呆 ，腹部压痛。胃镜检查 ：胃黏膜有单个或多 中医主要症状疗效标准。治愈：胃脘部疼痛，胀 个圆形、类圆形呈血疹样或疣状隆起性病变，直径 满 ，嗳气，泛酸，口苦，腹部压痛均消失。显效 ：胃脘 0．3～2．0cm不等 ，隆起中间似脐样 凹陷，凹陷表面 部疼痛 ，胀满 ，嗳气 ，泛酸 ，口苦 ，腹部压痛均有明显 有灰白色分泌物覆盖，似浅糜烂或表面覆盖有血痂。 改善或个别症状消失 。有效 ：胃脘部疼痛 ，胀满 ，嗳 病理检查排除恶性病变。 气 ，泛酸，口苦 ，腹部压痛轻度改善。无效 ：腹泻 、里 排除标准 ：疣状 胃炎兼见心、肝 、肾、肺等其他脏 急后重 、脓血便 、纳呆 、腹痛、腹胀等症无改善 。 器系统严重病变者。或兼有 胃癌 、消化性溃疡不符