2型糖尿病患者血清中4种胰岛自身抗体检测的临床意义.pdfVIP

现 代 医 学 ModernMedicalJournal 2011，Dec；39(6)：647—649 · 647- 2型糖尿病患者血清中4种胰 岛自身 抗体检测的临床意义 毕永春，胡伟，张葵 (南京大学医学院附属鼓楼医院 检验科，江苏 南京 210008) [摘要]目的：探讨2型糖尿病 (T2DM)患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、酪氨酸磷酸酶抗体 (IA2)、抗 胰岛细胞抗体(ICA)和抗胰岛素抗体(IAA)4种胰岛自身抗体检测的临床价值。方法：对978例T2DM患者 和80例正常对照者血清中4种胰岛自身抗体进行检测、比较。结果：GADA、IAA、IA2和 ICA在T2DM患者 中的阳性率分别为7．1％、7．2％、3．3％和0．5％，联合检测总阳性率为 16．0％，明显高于正常对照组3．8％ 的阳性率。GADA和IA2两种抗体联合检测阳性率为9．2％。T2DM 患者 中各抗体阳性较少重叠。结论： GADA和 IA2两种抗体联合检测对检 出T2DM中的成人隐匿性 自身免疫性糖尿病 (LADA)有重要指导价值， 以利于对患者尽快采取有效措施保护胰岛B细胞功能，减少进一步的损伤。 [关键词]胰岛自身抗体；2型糖尿病；成人隐匿性 自身免疫性糖尿病 [中图分类号]R446．62；R587．1 [文献标识码]A [文章编号]1671—7562(2011)06-0647-03 doi：10．3969／i．issn．1671。7562．2011．06．007 Clinicalvalueof4 isletautoantibodiesintype2diabetes BIYong。chun．HUWei，ZHANG Kui (DepartmentofLaboratoryMedicine，DrumTowerHospital，NanjingUniversityMedicalSchool，Naming210008，China) [Abstract]Objective：Toexplorethevalueofglutamicaciddecarboxylaseantibody(GAD。Ab)，proteintyrosine phosphataseantibody。2(IA2)，isletcellantibody(ICA)andinsulinautoantibody(IAA)intype2diabetes． Methods：GAD—Ab，IA2，ICAandIAAwereexaminedin978patientsoftype2diabetesmellitus(T2DM)and80 normalcontrols．Results：ThepositiveratiosofGADA，IAA，IA2 and ICA inT2DM wererespectively7．1％ ， 7．2％ ，3．3％ and0．5％．Thepositiverateofcombinedtestwiththe4autoantibodiesreachedto16．0％ ，and significantlyelevatedthanthatofnormalSUbiect(3．8％)．ThepositiverateofcombinedtestwithGADandIA2 was9．2％．Thepositiveexistencein4 autoantibodieswasseldom overlapping．Conclusion：TheCombinationof GADA andIA2examinationwillhelpearlyscreen ofLADA from type2 diabetes．ForthesepatientsofLADA， earlytreatmentwith insulinwilldealythedeteriorationofpancreaticisletB cellfunction． [Keywords]autoantibodiestopancreaticisletcell；type2diabetes；latentautoimmunediabetesofadults 在成人糖尿病 (DM)患者中有部分患者早期具有 型DM(T2DM)的临床特征相似。随着病情的进展，发 一 定的胰岛功能，临床上表现为非胰岛素依赖性，与2 生降糖药的失效和出现酮症