X线下经超滑导丝引导留置鼻空肠营养管在危重患者中的临床应用.pdfVIP

皖南医学院学报 (JofWannanMedicalCollege)2012；31(2 · 127 · · 临床医学 · 文章编号：1002—0217(2012)O2—0127一O3 x线下经超滑导丝引导留置鼻空肠营养管在危重患者中的临床应用 刘良燕，鲁厚清，汪 洋 (铜陵市人民医院 ICU，安徽 铜陵 244000) Clinicalapplication ofnasojejunalfeeding 对于危重病患者，早期开始肠内营养能明显降 tubeplacementin criticalpatientsby extra 低病死率和感染率，改善营养摄取，减少住院费用。 smooth guidewire guidance under fluoro— 同时通过优化肠 内营养管理措施 ，早期实施肠 内营 养是可行的。但留置小肠营养管需要一定的设备和 scope 技术条件 ，因此，建议对不耐受经胃营养或有返流和 LIULiang—yan，LUHou—qing，WANG Yang 误吸高风险的重症病人选择经空肠营养，这些情况 IntensiveCare Unit，Tongling MunicipalPeople S Hospital，Tongling 包括：胃潴留、连续镇静或肌松、肠道麻痹、急性重症 244000，China 胰腺炎病人或需要鼻 胃引流的病人 。在临床留 置鼻空肠管过程中，危重患者由于病情重，常出现留 【Abstract】Objective：Toassessanewtechniqueforintensivecarepa— 置鼻肠管发生困难。针对上述情况，我科 自2008年 tientstoprovidejejunalnutritionviatransnasalplacementoffeedingtube underfluoroscopicguidance．Methods：Criticalpatientswere undergone 6月开始开展对常规 x线辅助鼻肠管留置困难患者 nutritionsuppo~withtransnasalfeedingcatheterplacementunderfluoro- 及时予以行超滑导丝引导，至2011年9月一共实施 scopicguidance，andofrthosewhohadtroubleinpassageofpylomswere 25例，取得了满意效果，现报道如下。 managedusingextrasmoothug idewiretoguidethetube．Results：Nasoint— estinalfeedingtubesweresuccessfullypositionedinthetotal25patients， 1 资料和方法 andarrivedatthetargetlocationsinbetween5and13(7．34-2．7)mi— nutes．Allpatientswerewelltoleratedandnoadverseeventsoccurreddur- 1．1 一般资料 2008年6月一2011年9月在x线 ingtheprocedure．Conclusion：Nasojejunalfeedingtubeplacement 下留置鼻肠管困难的ICU患者共25例，均给予经超 guidedbyextrasmoothguidewireunderfluoroscopeissafeand effective 滑导丝予以引导。其中男性 l8人，女性7人，年龄 forintensivecarepatientswhocannotbemanagedwithconven