64层螺旋CT对指导儿童人工耳蜗植入术的临床意义.pdfVIP

· 276 · 实用医学影像杂志2009年第 1O卷第 5期 JPMI，2009，Vo1．10，No．5 · 论 著 · 64层螺旋 CT对指导儿童人工耳蜗植入术的临床意义 刘元 法 (山东省临沂市人民医院CT室，山东 临沂 276000) I摘要】 目的 探讨64层螺旋CT对面神经隐窝径路解剖通道术前影像学评估在儿童人工耳蜗植入术中的临床价值。方法 对49例双耳重度感音性耳聋拟行人工耳蜗植入术患儿行 64层螺旋CT容积扫描，对外耳、中耳 、内耳解剖结构行MPR及VR立体 重建，模拟显示面神经隐窝手术路径，分别测量面神经管垂直段距外耳道后壁及面隐窝底距面神经管的距离。结果 MPR清晰显示 听小骨长轴，半规管、前庭、前庭窗、耳蜗、蜗窗和内听道的骨性解剖结构；MPR图像可同层显示面神经管的鼓室段和垂直段；VR三维 立体图像直观显示半规管、前庭、前庭窗、耳蜗、蜗窗、面神经、面神经隐窝和内听道的膜性立体图像。在MPR图像上面神经管垂直段 距外耳道后壁的平均距离左 、右侧分别为4．46Inn、4．53mm；面隐窝底距面神经管的平均距离左、右侧分别为 1．O2mm、1．03Inln。结 论 64层螺旋CT扫描可清晰显示人工耳蜗植入术面神经隐窝径路重要解剖学标志，面神经隐窝周围解剖结构测量结果可为临床 手术提供重要参考数据，对人工耳蜗植入术具有极佳的临床指导价值。 【关键词】面隐窝；体层摄影术，x线计算机；容积扫描；人工耳蜗植入 【中图分类号】R814．42；R323．1 【文献标识码】A 【文章编号】1009—6817(2009)05—0276—04 Clinicalsignificanceof64-slicespiralCTforguidingtheartificialcochleaimplantsurgeryinchildrenLiuYuanfirCTDivision, ShandongProvincialLinyiMunicipalPeople Hospital,Linyishi276000,China A【bstract】ObjectiveTodeterminetheclinicalsignificanceof64一slicespiralCTforguidingtheartificialcochleaimplantsurgeryin children．MethodsForty—ninepediatricpatientswithseverysensoryhearinglossandtobeagreatneedofrartificialcochleaimplantan— derwent64一slicespiralCTvolumescans．Theexternal，middleandinnerearswerestereoscopicallyreconstructedbyusingmultiplanarre— consturction(MPR)andvolumerenderingtechnique(VR ．Inordertosimulatethefacialrecessoperationpassage，thedistancebetween perpendicularsegmentofaquaeductusfallopiiandposteriorwallofmeatusacusticusexternusandthedistancebetweenfacialcryptbottom andaquaeductusfallopiiwereseparatelymeasured．ResultsMPR couldclearlyshow theskeletal anatomystructuresofauditory ossiclelong axis，semicircularcanal，vestibule，fenes