人工全膝关节置换术110例围术期护理.pdfVIP

齐鲁护理杂志2009年第 15卷第2Q 鼻腔内的。 参考文献： 2．5 加强基础护理 每 日用生理盐水或3％碳酸氢钠溶液 [1] 余缤虹．3种婴幼儿经 口气管插管固定方法[J]．天津护 行口腔护理2～3次，如口唇干燥则涂润唇油保护。 理，2003，11(1)：42． 2．6 病情观察 应用心脏监护仪持续监测患儿体温、脉搏 、 [2] 陈锦秀，叶天惠．新生儿疼痛的研 究进展 [J]．中华护理 呼吸及血氧饱和度，注意患儿胸廓起伏是否对称、有无人机对 杂志，2005，40(10)：787—789． 抗、有无缺氧症状等。每小时观察呼吸机的运作情况并记录 [3] 时亚平．不同吸痰时机对气管插管新生儿排痰的影响 呼吸机参数。 [J]．中国实用护理杂志，2005，21(3)：13． 2．7 拔管后护理 经喉气管插管数天以上的患儿易发生不 [4] 叶枫．体位引流吸痰对气管插管新生儿排痰的效果评价 同程度的黏膜损伤，故拔管后需用生理盐水20m1+地塞米松 [J]．医学理论与实践，2005，18(12)：1481． 2．5mg+异丙肾上腺素0．25mg喷喉，每 15min1次，连用4 本文编辑：牟丽洁 2009—05—08收稿 次，以免喉头水肿影响呼吸。 人工全膝关节置换术 110例围术期护理 吴丽萍，马惠珍 (宁夏医科大学附属医院 宁夏 银川750004) 2007年 10月～2009年4月，我们行人工全膝关节置换术 通知医生处理。术后24～72h引流量 ≤5OIlll可考虑拔管。 110例，经精心护理，取得满意效果。现将围术期护理体会报 妥善固定引流管，防止脱落。 告如下。 2．2．2 体位护理 患者术后应取去枕平卧位 6h，患肢应抬 1 临床资料 高 15。～3O。，并用弹力绷带加压包扎，膝周置冰袋2—3d，减 本组 110例，男20例 、女90例，年龄 46～78(64±1)岁。 轻关节腔的出血和疼痛。指导患者做踝关节的背伸和跖屈练 其中骨性关节炎 105例 ，类风湿关节炎5例。均行人工全膝关 习。密切观察患肢远端血运和足趾活动情况，如肢体颜色、温 节置换术。 度、足背动脉搏动等，如有异常立即报告医生检查、处理。 2 围术期护理 2．2．3 疼痛护理 术后切 口疼痛可影响患者生命体征的平 2．1 术前护理 稳、饮食、睡眠和休息质量，从而影响切口愈合速度，同时也可 2．1．1 心理护理 由于长期的关节功能丧失、疼痛的折磨、 影响患肢功能康复锻炼。首先要评估患者疼痛的性质、持续 生活不能 自理，患者情绪不稳定，易产生焦虑、恐惧心理。应 时间和程度，观察患者的面部表情、活动、睡眠，听取患者主 做好患者的心理安慰工作，向患者讲解手术的可行性和必要 诉，分散其注意力，必要时遵医嘱给予吲哚美辛栓每晚1粒塞 性，介绍同种手术成功病例 ，}肖除其对手术和假体植入的恐惧 肛、口服塞来昔布胶囊0．2g,2次／d，或术后使用镇痛泵。 和忧虑心理，鼓励其树立战胜疾病的信心。 2．2．4 合理饮食 饮食应均衡 ，以易咀嚼、吞咽及消化为宜， 2．1．2 术前检查 协助患者做全面检查，了解其各系统功能 多食蔬菜 、水果，以保持大便中的水分 ，预防便秘发生。 状况，包括血常规 、尿常规、出血时间、凝血时间、肝功能、肾功 2．3 并发症护理 能、血糖、血脂、心电图、心功能 、肺功能等。对年老体弱伴有 2．3．1 感染 术前及时诊治感染病灶。术后严格执行无菌 严重心肺疾病患者应慎重考虑，如有贫血应及时纠正，合并高 护理操作。保持引流管通畅，妥善固定引流管，避免受压且注 血