人工全膝关节置换术临床护理体会.pdfVIP

· 172 · 中国实用医药2009年 11月第4卷第 31期 ChinaPracMed，Nov2009，Vo1．4，No…31 态去积极地配合治疗。 疗原发病的同时，一定要注意预防消化道出血的发生，一旦合 2．6 饮食护理 出血严重时禁食；病情好转可逐渐给予流 并消化道出血，护理人员应耐心、细心地积极采取详细周密的 食，避免高蛋白饮食 ，限制钠盐的摄入；未禁食者可给予温凉、 护理措施，积极救治以达到挽救患者生命的 目的。 弱碱流食 ，少量多餐 ，忌粗纤维饮食以及酸、辣、硬、生冷等刺 参 考 文 献 激性食物。 3 小结 [1] 张玉美，龙海荣，范桂英．脑出血合并消化道出血的观察护理． 脑出血并发}肖化道出血的主要原因是脑出血使丘脑及丘 工企医刊，2000，13(6)：81． 脑下部直接受刺激 ，使 胃酸分泌增加，胃终末血管痉挛及粘膜 [2] 王爱霞．脑出血合并消化道出血的护理．河南实用神经疾病杂 志，1999，(52)：2，57-58． 缺血而发生溃疡出血。通过本组护理观察，发现精心护理对 疾病的好转及预后有非常重要的作用。脑出血患者在积极治 人工全膝关节置换术临床护理体会 乔艳琴 【关键词】 人工全膝关节置换术 ；护理 人工全膝关节置换术是外科治疗严重膝关节疾病的主要 }Ig，血糖维持在9mmol／L以下…。 方法。现将本院2008年 1月至2009年3月40例人工全膝关 2．1．5 皮肤准备 术前严格备皮，注意全身和术 区皮肤清 节置换术患者的护理体会报告如下。 洁。观察关节周围皮肤的条件，如有皮肤破损、化脓性感染病 1 临床资料 灶、足癣等需治愈后才能手术。患者需全身洗浴，局部皮肤反 本组4O例，其 中男 l5例，女25例，52—78岁，平均65 复擦洗，剪去趾 (指)甲。 岁。术前诊断为骨性关节炎26例，外伤性关节炎9例，类风 2．2 术后护理 湿性关节炎5例 ；合并糖尿病4例，高血压5例。住院时间2l 2．2．1 一般护理 患肢略高过右心房水平 ，避免重物压迫足 一 26d。 趾 ，观察局部是否有红、肿、热、痛的急性炎症表现；严密观察 2 护理 切 口渗血、肢体远端血运、局部皮肤温度、足趾活动及足背动 2．1 术前护理 脉搏动情况 ，如皮肤温度低、苍白、发绀等 ，应立即放松绷带； 2．1．1 心理护理 人工全膝关节置换术难度较高，患者多为 观察并评估患者的疼痛程度，适时予以镇痛 ；根据手术大小及 高龄人群且合并多种内科疾病。患者长期受疾病折磨，长期 麻醉情况，定时测量血压、脉搏、呼吸等并做好记录，必要时使 疼痛严重影响生活质量，对手术期望值高，另一方面对手术不 用心电监护仪 。 了解而产生顾虑，且该术价格较为昂贵，患者承受心理和经济 2．2．2 引流管护理 术后保持负压引流管通畅，防止引流管 的双重压力。因此护理人员应给予患者针对性的心理护理， 滑脱或折曲，防止堵塞管腔，要经常捏压引流管；定时观察引 建立 良好的护患关系；详细询问病史，耐心解释手术 目的及预 流液的色、质、量并记录，24h引流量一般少于30ml／d，术后 期效果 ，讲解术后可能出现的问题和术后膝关节功能康复知 一 般48—72h拔除引流管。 识；向患者介绍主治医师技术水平、手术室的环境、麻醉的相 2．2．3 饮食护理 少食多餐，进细软质饮食；早期进清淡、易 关情况 ；可邀请行同类手术成功的患者介绍治疗与护理的配 消化饮食，如面条、馄饨、粥、汤等，中晚期则以高热量、