直视结合超声引导下放射性^125I粒子植入治疗舌癌.pdfVIP

包 头 医 学 院 学 报 2010年第26卷第4期 38 JoURNAL OFBAoToU MEDICAL CoLLEGE V01．26 No．4 2010 直视结合超声引导下放射性 5I粒子植入治疗舌癌 吴金柱 胡 江 武 云 (1．包头医学院2007级研究生，内蒙古 包头014060；2．包头市中心医院) 摘 要 目的：探讨直视结合超声引导下放射性 I粒子组织植入治疗舌癌的技术可行性和近期疗效。方法 ：11例 舌癌患者，1例采用全身麻醉，1O例采用局部麻醉，行直视结合超声引导下 I粒子植入术；粒子针平行排列，间距 1cm， 植入靶体积影像学边界外放 1am，粒子间距 1cm；肿瘤周边匹配剂量 (Matchedperipheraldose，MPD)90—145Gy，每颗粒 子活度0．40～0．50mCi，每个病灶植入6—25颗粒子；6例患者术后 1周加外放疗，每次200cGy，总剂量4o～45Gy。 术后24h拍头颈正侧位平片或CT进行质量验证。结果：随访 3—20个月，11例舌癌患者中6例完全缓解 ，3例部分缓 解，1例稳定，1例进展。局部控制率为91％，随访至今除1例出现远处转移存活 1O个月死亡外，其余患者均健在， 无 I例发生严重的放射反应。结论：放射性 I粒子植入治疗舌癌近期疗效确切 ，尤其是对那些手术后或放疗复发患者 提供了一种新的、可行的、安全和微创治疗手段，其远期生存率有待进一步跟踪与随访。 关键词 I粒子；舌癌；超声 TreatmentofTongueCancerwithRadioactive。ISeed Implantation GuidedbyUItrasonicDirectW atch WUJingzhu ，HUJiang ，、)I，U Yun (1．PostgraduateInGrade2007，BaotouMedicalCollege，Baotou014000，China；2．BaotouCityHospita1) Abstract Objective：Toevaluatethetechnicalfeasibilityandshort—termcurativeeffectsoftreatingtonguecancerwithra- dioactiveparticles IseedimplantationguidedbybyUltrasonicdirectwatch．Methods：Of11casesoftonug ecancer，Icase wastreatedwithgeneralanesthesia．10caseswithlocal anesthesia．Ultrasonic—guideddirectwatch Iseedimplantationsurger- YWas performed．Needleparticleswerea~angedinparallel，spacing1am，implantedtargetvolumeimagingborderorangelcm， particlespacing1am．Matchthesuffoundingtumordose(Matchedperipheraldose，MPD)90～145Gy，eachparticleactivity 0．40 ～0．50mCi，eachimplantedlesions6to25particles．6patientsafter1weekplusradiationtherapyoutsideeach200cGy， total dose40 ～45Gy．24hoursafterbeingshotinheadandneckX—rayorCTlateral linequalityauthentication．Results： Withafoll