非体外循环下冠状动脉旁路移植术对输血和凝血功能的影响3.pdfVIP

652 陕西医学杂志2005 年 6 月第 34 卷第 6 期 非体外循环下冠状动脉旁路移植术对输血和凝血功能的影响 ( ) 第四军医大学西京医院麻醉科 西安 710032 王　强　陈　敏　陈绍洋　巩　固　熊利泽　雷　毅　熊东方 　　摘　要　 目的: 比较非体外循环( ) 和体外循环( ) 冠状动脉旁路移植 off pum p on pum p 手术(CABG) 围术期的输血量和凝血功能。方法: 187 例患者接受CABG 手术, 其中 105 例 采用 , 82 例采用传统的 , 回顾性地收集两组患者术前 、 国际标准 off pum p on pum p PT PT 化比值( ) 、 和 、手术时间、旁路移植血管数、 留住时间、再次开胸止血的 IN R F IB A PT T ICU 病例数、术后 24h 胸腔引流量、围术期输入血制品的量及血常规指标。结果: 两组患者的一般 情况和术前凝血情况相似, 但与 患者相比, 患者手术结束时的 、 off pum p on pum p H b H ct 和血小板数量显著减少, 术后 24h 胸腔引流量、再次开胸止血的例数和围术期输入血液制品 的量明显增加。结论: 可避免 本身引起的血液稀释、血小板数量减少 off pum p CABG CPB 等引起的凝血功能异常, 从而减少围术期出血和血液制品用量, 缩短 ICU 时间, 节省医疗费 用。 　　主题词　冠状动脉旁路移植手术　非体外循环　输血 Com par ison of per iopera tive coagula tion and tran sfusion between - - on pum p and off pum p pa tien t undergo ing coronary artery bypa ss graf ting D epartm en t of A nesthesio logy, X ijing Ho sp ital, the Fou rth M ilitary ( ) 710032