II的影响及意义.pdfVIP

维普资讯 第 14卷第 23期 2004年l2月 中国现代医学杂志 VoI．14 No．23 ChinaJournalofModem Medicine Dec．2Oo4 文章编号：1005—8982(2004)23—0142—02 · 临床报道 · 硝酸甘油对CHF病人血中ET，CGRP和 AngII的影响及意义 杜简秋，谷 苗，徐秋莲，崔俊彪，曹贵文 (吉林大学第四医院 干部病房，吉林 长春 130011) 摘要：目的 探讨硝酸甘油(NG)对慢性充血性心力衰竭(CHF)病人血中内皮素(ET)降钙基因相关肽 (CGKP)，血管紧张素II(Angl1)的影响及意义。方法 采用特异性放射免疫分析法测定22例健康人及36例 CI-IF患者应用NG治疗前后血中ET，CGKP，AngII的水平。结果 CHF组治疗前ET，AngII浓度分别为 (119．6±21．63)pg／ml和(111．9± 17．0)pg／n~ ，较对照组的(50．7±4．9)Pg．／ml和 (60．5±10．2)pg／ml均显著 升高(P0．O1)；而CHF组治疗前CGKP浓度为(16．6±6．1)pg／ml，较对照组的 (56．0±8．0)pg／n~显著下降 (P0．O1)。ET，CGKP，AngⅡ升高与下降的程度与CHF严重程度平行。且CHF组治疗前组间相关检验显示 ET与CGRP呈负相关 ／~--0．89，ET与AngII呈正相关r=0．76，CGKP与AngII呈负相关r=一0．82。NG治疗 后CHF组心功能Ⅱ级，Ⅲ级，Ⅳ级有ET，AngII均显著下降(P0．01)，而CGRP均显著上升 (P0．01)。结论 NG不仅能改善CHF病人的血液动力学紊乱，而且能显著降低血中ET，AngII水平，从而改善心功能状态。 关键词 ： 硝酸甘油；心衰；ET；CGKP；AngII 中图分类号：R541．6 文献标识码：B 近年来如何更加有效的治疗CHF已日益引起 250ml加NG10mg每 日1次静点，滴速为每分钟 国内外临床医生的重视。我科通过观察2000年2 6～8滴，疗程 7～l0d，疗程结束后再抽取基础状态下 月～2002年9月住院的CHF病人应用NG静脉滴 空腹肘静脉血送检 (疗程中原应用的ACEI，B受体 注前后血中ET，CGRP，AnglI的变化及心功能改善 阻滞剂，地高辛，利尿剂等药物用量不变)。 情况，探讨NG对CHF病人血中ET，CGRP，AnglI 1．2．2 检测方法 用放免法测定血浆中ET，CGRP， 的影响及意义，进而明确NG在CHF治疗中的作 AnglI水平，药盒由北京市福瑞生物工程公司提供。 用。现将结果报告如下： 1．3 统计学处理 结果中各组资料以均值 ±标准差(±s)表示， 1 资料与方法 两样本均数比较采用 t检验，方差分析，直线相关分 1．1 临床资料 析。 观察组为我科2000年2月～2002年9月住院 2 结果 的36例CHF病人。其中男25例，女 ll例；年龄 56～70岁；平均60．2岁，根据NYHA心功能分级标 2．1 两组血浆ET。CGRP。AngII水平比较 准 Ⅱ级8例；Ⅲ级 l4例，Ⅳ级 l4例，观察组病人于 表 1 CHF组与对照组血浆ET．CGRP．AngII水平比较 人院前均经ACEI，B受