多西紫杉醇联合5-FU及CF治疗晚期胃癌24例疗效观察.pdfVIP

承 德 医 学 院 学 报 VO1．29 No．2 20l2 准确度虽有所升高，但特异度明显下降；三项指标联合 GPC3。因此，对于GGT升高的患者，应提高警惕，应给患者 检测与AFP+GPC3比较，敏感度及特异性无明显差异 尽早行肿瘤标志物联合检测，消化系B超、CT检测，以及 0．05)(见表2)。 密切观察病情变化。需要指出的是，GGT虽然敏感度高，但 表2AFP、P／aTGPC3单独及联合检测诊断PIE的效果[％(例数)】 特异度比较低，需要配合其它指标联合检测，以提高诊断 的准确性。 为提高诊断率，许多医学科研工作者尝试应用 1P联 合其它肿瘤标志物对PHC进行诊断，均取得一定效 。 本研究显示，应用单个指标诊断时，当AFP≥25 g／L时， 诊断的特异度为83．30／0，而敏感度只有74．50／n，GPC3的特异 度为86． ，与AFP比较差异无统计学意义(尸0．05)。当 3讨论 联合检测多项指标进行诊断时， 联-~ PC3诊断的敏 PHC是我国常见肝脏肿瘤，在高危人群中，早期检测 感度为92． ，准确度为85． 。当三项指标联合检测时，敏 和诊断可明显提高远期生存率，目前临床上尚无单一指标 感度虽达到98． ，但特异度下降至46．60／0。因此， 甲联合 能够明确诊断。 GPC3的诊断率最高。在PHC的血清学诊断中，血NGPC3 AFP是人胎儿血清中发现的一种专一性的甲种球蛋 脚 最重要的互补指标， 联合GPC3能显著提高 白，长期以来，AFP作为诊断肝癌的最佳标志物，对PHC PHC诊断的灵敏度和特异度。 的诊断和治疗起着重要作用。目前国内的研究显示，AFP 参【考文献】 以25 g／L为阳性界值，诊断PHC的敏感度为75％--900／ot3。 [1】 汤钊猷．现代肿瘤学[M]．第2版．上海 ：上海医科大学出 如此，仍有l 20％的PHC患者血清 偏低或是阴性， 版社，2001．553． 发现时往往肿瘤体积较大，中位生存率低，预后差。另外一 2【】 StefaniukP，CianciaraJ，Wiercinska—DrapaloA．Present 些良性肝病患者血清 也有升高现象，使单独应用AFP andfuturepossibilitiesforearlydiagnosisofhepatocellular 诊断PHC有一定的局限性。GPC3是通过磷脂酰糖基锚定 carciI1oma[J]．WorldJGas~oenterol，2010，16(4)：418_424．