后路截骨矫形长节段固定治疗老年性胸腰段后凸畸形.pdfVIP

中国骨伤 2012年 4月第25卷第4期 ChinaJOrthopTrauma，Apr．2012，Vo1．25，No．4 ·299· · 临 床 研 究 · 后路截骨矫形长节段固定治疗老午 胸腰段 后凸畸形 蒋伟宇 ，徐荣 明 ，马维虎 ，赵刘军 ，刘观 ，许楠健 (1．浙江 中医药大学，浙江 杭州 315040；2．浙江宁波第六医院，浙江 宁波 315040) 【摘要】 目的：探讨后路截骨矫形长节段 固定治疗老年性胸腰段后凸畸形的疗效，为老年性胸腰段后凸畸形的外 科治疗提供参考。方法：对 2007年 4月至 2010年4月手术治疗的 19例老年性胸腰段后 凸畸形的临床资料进行回顾 性分析 ，男 12例，女7例 ；年龄 58～74岁，平均 62岁；陈旧性骨折 l1例，强直性脊柱炎3例，脊柱陈旧结核 5例。术前 神经功能 Franke1分级：E级 12例 ，D级 4例 ，C级 2例 ，B级 1例 。19例患者均采用后路经顶椎截骨矫形长节段 内固 定术 ，均进行至少 1年以上随访。分析 内容包括术前、术后 2周及术后 1年患者疼痛VAS评分，后 凸Cobb角，神经功 能和术后并发症 。结果：19例患者术前、术后 2周、术后 1年 VAS评分分别为 (7．0+I．2)、(1．1+0．7)、(1．3+0．8)分，后 凸 Cobb角分另4为 (44．1+6．9)、(10．9+3．1)、(11．5~2．8)。；VAS评分和后 凸Cobb角术前与术后 2周 比较 ，差异均有统计学 意义(P0．05)，术后 2周与术后 1年 比较 ，差异均无统计学意义(P0．05)。末次随访时 18例 (94．7％)符合骨性融合 的 标准，1例于术后 1年截骨面未完全融合 ，但未出现 内固定松动现象。神经症状 ：D级 4例 中有 3例恢复至 E级；C级 的2例恢复至D级 ；B级 1例恢复至 C级。结论 ：后路截骨矫形长节段 固定术治疗老年胸腰段后 凸畸形 ，可取得 良好 的近期疗效 。 【关键词】 胸椎； 腰椎 ；脊柱后凸； 畸形； 骨折固定术，内 DoI：10．39694．issn．1003—0034．2012．04．010 Posteriorosteotomyandlong-segmentinternalfixationforthetreatmentofsenilethoracolumbarkyphoticdeformity JIANGWei—yu ，XURong—ming，MAWei—hu，ZHA0Liu-jun，LIUGuan-yi，XUNan-jian．ZhejiangUniversityofTCM， Hangzhou315040，Zhejiang，China ABSTRACT Objective：Toexplorethetherapeuticeffectsofposteriorosteotomyandlong—segmentinternalfixationinthe treatmentofsenilethoracolumbarkyphoticdeformityandprovidethereferenceforoperativetreatment．Methods：From April 2007toApril2010，19olderpatientswiththoracolumbarkyphoticdeformitywererespectivelyanalyzed．Therewere12males and7femaleswithanaverageageof62years (ranged，58to74years)．Amongpatients，11caseswereoldfracture，3cases wereankylosingspondylitis，and5caseswereoldspinaltuberculosis．AccordingtopreoperativeFrankelclassification，12cas— esweregradeE，4casesweregradeD ，2caseswereCand1casewasgradeB．Allpatientsweretreatedbyposteriorosteotomy andlong—segmentinternalfixationan