健脾化痰法对老年非小细胞肺癌化疗患者减毒作用的临床观察.pdfVIP

Vo1．23No．9May2012 HAINAN MEDICALJOURNAL 《海南医学)2ol2年第23卷第9期 doi：10．3969j／．issn．1003—6350．2012．09．021 ·临床经验 · 健脾化痰法对老年非小细胞肺癌化疗患者减毒作用的Il缶床观察 陈聪博 (海南省人民医院康复医学科，海南 海 口 570102) 摘【要】 目的 探讨健脾化痰法对老年非小细胞肺癌(Non-smallcelllungcanc~r，NSCLC)患者化疗时的减 毒作用。方法 将3O例老年非小细胞肺癌患者随机分为西医组和中西医组，西医组单纯使用含铂类化疗方案； 中西医组使用含铂类化疗方案加服健脾化痰 自拟方。两组均以3周为 1个疗程。观察两组治疗前及治疗后第 7天、第lO天临床症状 、血液毒性等。结果 治疗过程中发生消化道反应中西医组3例 ，西医组 13例，两组比 较差异有统计学意义(PO．o5)；第10天 白细胞减少发生率中西医组5例，西医组 10例，差异有统计学意义(尸 0．05)；肝肾功能改变的发生例数西医组和中西医组分别为4例、l例，两组相 比较差异有统计学意义(尸 0．05)。结论 健脾化痰法能显著减轻老年非小细胞肺癌患者化疗的毒副作用，提高患者生存质量。 关【键词】老年晚期非小细胞肺癌；中医药治疗；化疗；减毒作用 【中图分类号】R734．2 【文献标识码】A 文【章编号】2012)O _o53—O2 肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，老年人是 1．3 观察指标和标准 以患者治疗前后的症 该病的高发人群 ，且现在全球老龄化严重 ，老年肺 状改善、血常规及肝肾功能作为观察指标，观察化疗 癌的发病率和病死率明显增高 ，严重威胁老年人的 前ld至化疗第7天、第 10天患者症状改善、血常规及 健康、生活及生命 。老年患者免疫功能低下、肝 肾 肝肾功能。 功能减退和骨髓储备功能减弱等特殊生理功能改 1．4 统计学方法 将临床所得资料输入电子计 变使机体对药物的代谢、吸收、排泄受影响，对化疗 算机，建立数据库 ，采用SPSS13．0软件包进行统计分 药物毒性的敏感性增加 ，对化疗的耐受性降低 ，化 析，采用)c2检验，PO．05为差异有统计学意义。 疗的不 良反应增加。我科使用中医药结合化疗治 2 结 果 疗老年非小细胞肺癌，取得较好效果 ，化疗毒副作 2．1 临床症状的比较 化疗过程中出现消化道 用明显减少 ，现报道如下 ： 不良反应的患者西医组l3例，中西医组3例 ，两组相 1 资料与方法 比较差异有统计学意义(P0．05)。出现乏力症状的 1．1 临床资料 选择海南省人民医院康复医学 患者西医组 l0例 ，中西医组6例，两组比较差异有统 科2009年 1月至2010年 1月的老年非小细胞肺癌住 计学意义(P0．05)。 院患者30例。诊断标准：参照中华人 民共和国医政 2．2 血液毒性的比较 化疗前两组患者血常规 司编写的 《常见恶性肿瘤诊治规范》n中的原发性支 均正常；化疗第7天白细胞减少发生例数中西医组和 气管肺癌的诊断标准。分期标准按照国际抗癌联盟 西医组分别为8例、l4例，两组比较差异有统计学意 (UICC)1997年制定的肺癌TMN分期系统脚。纳入标 义(P0．05)；其中Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制发生率中西医组 准：符合诊断标准；KPS评分≥6O分；年龄I60岁；估 和西医组分别为 l例、4例，两组相比较差异有统计学 计生存期超过3个月；符合肿瘤化疗适应证 ；依从性 意义(PO．05)。化疗第 10天白细胞减少发生例数中 好者。排除标准：不符合纳入标准；合并严重的心脑 西医组和西医组分别为5例和 l0例 ，两组比较差异有 血管或精神障碍等疾病者；不愿意接受随访者 ；依从 统计学意义(P0．05)。 性差者。将符合纳入标准的病例随机分为西医组和 2．3 肝肾功能的