恶性黑色素瘤的临床病理会诊分析.pdfVIP

260 ·临床研究 · October2011，Vo!．9。No．28 半脱位。本组有36个股骨头无菌眭坏死为这种表现。 疗关节疼痛减轻，患者活动增加，进一步引起关节的损伤，骨小梁内 3讨 论 毛细血管损伤，致股骨头缺血性坏死Ⅲ。 股骨头无菌性坏死是一种常见的骨坏死性病变，主要病变是股骨 本调查表现明，非外伤性成年人56例75个股骨头无菌性坏死的一 头骨骺坏死，死骨吸收后为肉芽组织所代替，最后股骨头失去其原有 个重要x线征象，均有不同程度的囊状透亮区，囊状透亮区与局部缺 的密度而塌陷成扁平畸形，韧带中心之血管多呈闭锁不通的病理变 血，骨组织钙化不全相关，可见囊状透亮区，是股骨头无菌性坏死的 化。本调查表明，非外伤性成年人股骨头无菌性坏死的病因是多因素 一 个重要x线征象。根据董立民报道 ，囊变是股骨头无菌性坏死的一 的，最常见的原因是长时问服用肾上腺皮质激素等激素药物相关，本 个重要病程，是x线诊断的一个重要依据，与本结果是一致的。 组56例患者均有较长时间服用激素，激素治疗致股骨头无菌性坏死与 尽管目前医学影像检查已普及CT，MRI，普通的x线检查也是诊 其局部供血不足相关，较多学者认不，激素治疗可刺激血小板形成， 断与观察非外伤性成年人股骨头无菌性坏死的简易方法，再先进的检 血液的黏稠度增加，引起局部淤血和血栓形成，另一方面，激素治疗 查技术都无法完全替代简单的听诊器，再先进的交通工具都无法替代 超过生理需要量而发生高脂血症和脂肪肝，脂肪滴脱落形成栓子而致 最原始的双脚走路。 股骨头缺血性坏死。还有学者认为，激素治疗致成骨细胞活力降低， 参考文献 减少蛋白质和粘多糖的合成，影响骨组织钙化，使骨样组织形成障碍 [1】董立民，么勇．成人股骨头无菌性坏死50例I临床x线诊断及病理 致骨质疏松，骨质疏松易致软骨下骨质发生细微的骨析，加上激素治 分析[J】冲 国社区医师(医学专业半月刊)，2009，l1(5)：36． 恶性黑色素瘤的临床病理会诊分析 董洪芳 (连云港赣榆县人民医院病理科，江苏连云港222100) 摘【要】目的 探讨恶性黑色素瘤病理会诊的特点、诊断不一致 的原因并提 出相应 的解决对策来提高病理诊断水平。方法 通过总结 自2009 年 2月至 2011年 5月赣榆县人 民医院病理科所进行的 12例恶性黑色素瘤病理会诊申请会诊的原因，并将所有确诊为恶性黑色瘤的会诊切 片交与3名主治医师以上的工作人 员进行查看后做出诊断。结果 恶性黑色素瘤病理会诊之后诊断结果与原诊断一致的占总病例的75％， 黑色素瘤 良、恶性诊断不一致的占总病例的 16．67％，诊断结果出现错误的占总病例的8．33％。结论 黑色素瘤的病理会诊在恶性黑色素瘤 疾病的确诊以及减少医疗失误等方面具有重要的作用和意义，必须掌握黑色素瘤的病理特征，对于符合病理会诊申请要求的切片进行及时 规范的病理会诊有助于避免误诊。 关【键词】恶性黑色素瘤；病理切片；病理会诊 中图分类号：R739．5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2011)28—0260—02 恶性黑色素瘤是在皮肤或者其他的一些器官的黑色素细胞中产生 与科室内的3名主治医师以上的工作人员共同查看，结合病理切片中 的肿瘤，好发于中老年人群 ，并且男性比例大于女性。大多数是在色 的各种组织学改变指标进行综合分析，再结合患者的临床资料以及病 素病变的基础上发生的，也有少数会发生在正常的皮肤或者黏膜的黑 历上反映的信息，确定一致的诊断意见。同时将病理申请单中所提供 色素细胞上，下肢足部是发病概率最高的部位，临床症状表现为色索 的原来医院的诊断意见整理后与我院病理科的会诊结果进行一比较。 浓重并逐渐增大的结节，周围有红晕围绕。黑色素瘤的恶性程度很 同时记录和评估这些会诊切片的质量。 高，转移发生早，病死率极高，因此，在病发的早期做出正确的诊断 2结果及结果分析 并积