二甲双胍用于多囊卵巢综合征提高排卵功能的临床研究.pdfVIP

2011年1O月第9卷第28期 ·临床研究 ·253 二甲双胍用于多囊卵巢综合征提高排卵功能的临床研究 艾 国华 (广东省韶关市第一人民医院妇产科，广东韶关512000) 摘【要】目的 分析二 甲双胍用于多囊卵巢综合征有胰岛素抵抗患者提高排卵功能的治疗效果。方法 选择 2010年 1月至2011年 3月 126 例患者随机分为实验组、对照组和安慰组，分别给予促排卵药，促排卵药与二 甲双胍，以及安慰剂，比较三组排卵率的变化。结果 实验 组的FSH、LH、E、T均较治疗前、对照组和安慰组明显改善，PO．05；实验组用二甲双胍治疗后患者排卵率明显增加 (P0．05)。 结论 二甲双胍能有效地改善胰岛素抵抗 ，增强促性腺素的敏感性，提高排卵率 ，是一种安全有效的药物治疗方法。 【关键词】二 甲双胍；多囊卵巢综合征；排卵；胰岛素抵抗 中图分类号：R711 文献标识码：B 文章编号：1671--8194(2011)28—0253—02 多囊卵巢综合征是以排卵障碍引起的不孕为主要病理表现的常见 (28．45±3．25)岁；对照组42例，平均年龄 (27．35土2．95)岁 安慰 内分泌性疾病，严重影响育龄期妇女的正常生理功能，临床表现常见 组42例 ，平均年龄 (28．35±3．05)岁。3组组患者的年龄和一般情况 月经稀少或者闭经、多毛、肥胖、双侧卵巢囊性增大、不孕等，其致 比较，无明显差异，P0．05，组间具有可比性。 病原因不明”】。目前大量病因学研究发现，高胰岛素血症出现胰岛素 1_2方 法 抵抗在多囊卵巢综合征的发病机制中起到了重要作用 】。因此胰岛素 1．2．1检测方法 增敏剂在多囊卵巢综合征的治疗作用成为了研究的重点口J。韶关市第 所有患者检测胰岛素和血糖均为晨起空腹抽取静脉血检测；糖耐 一 人民医院使用胰岛素增敏剂一二甲双胍治疗多囊卵巢综合征，取得 量试验 ，患者服用葡萄糖75g，在lh后和2h后分别抽取静脉血检测 ； 了满意的治疗效果。本文将对二甲双胍提高多囊卵巢综合征患者排卵 在卵泡早期或者是闭经的患者，空腹抽取静脉血还需检测促卵泡生成 功能临床效果进行分析，并将分析结果汇报如下文。 素 (FSH)、黄体生成索 (LH)、雌二醇 (E：)、睾酮 (T)。 1资料与方法 1．2．2治疗方法 1．1一般资料 实验组患者在月经第5天服用二甲双胍 (成都同兴康药业有限公 本文筛选了在韶关市第一人民医院2010年1月至2011年3月就诊的 司，国药准字：，每天2次，每次500mg，连续服用2个 126例的多囊卵巢综合征患者的临床资料，所有患者均在入院时进行 月；第1个月经周期的第21天使用20mg黄体酮 (海南登峰药业有限公 糖耐量试验和胰岛索释放试验。入选标准：①月经稀少或者闭经， 司，国药准字：肌肉注射，1天1次，使用3d。撤退性出 多毛，不孕；②B超显示单侧或者双侧卵巢有1O个以上卵泡，直径 血后，第5天服用50mg氯米芬 (通化仁民药业股份有限公司，国药准 在2~8cml③黄体生成素与促卵泡生成素 比值≥2l④空腹胰岛素 字：，l天1次，服用5d，监测患者基础体温和黄体生成 25IU／L，餐后胰岛素水平80IUL／；⑤糖耐量试验排除糖尿病和异 素，以了解排卵情况 ]。对照组患者只服用氯米芬，在第1个月经周 常者；⑥3个月内未使用过任何促排卵治疗或激素类药的治疗。随即 期的第21d使用20mg黄体酮肌肉注射，1天1次，使用3d。撤退性出血 将所有患者分为实验组、对照组和安慰组，实验组42例，平均年龄 后，第5天服用50mg氯米芬，1天