32例2型糖尿病患者颈动脉血管重构情况分析.pdfVIP

山东医药2011年第51卷第35期 32例2型糖尿病患者颈动脉血管重构 情况分析 冯德勇。田茂伦 (重庆市南川区人民医院，重庆408400) 摘要：目的 分析2型糖尿病患者颈动脉血管重构情况，为其并发症的防治提供依据。方法 对 32例2型糖 尿病患者 (观察组)和同期32例健康查体者(对照组)行颈动脉高频彩超检查 ，观察两组颈动脉斑块检出率及斑块 面积，血管内径(AD)及内膜中层厚度 (MT)、收缩期峰值血流速度(S)、舒张末期流速 (D)、血管阻力指数 (RI)、脉 动指数 (PI)。结果 观察组斑块检出率及斑块面积MT、RI明显高于对照组，AD、S、D、PI却明显低于对照组 (P均 0．05)。结论 2型糖尿病患者存在血管重构，针对其采取干预措施可减少其脑血管事件的发生。 关键词：糖尿病 ，非胰岛素依赖型；颈动脉；高频彩超 中图分类号：R587．1 文献标志码：B 文章编号：1002．266X(2011)35-0072-02 糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，其血 管内径 (AD)及收缩期峰值血流速度 (S)、舒张末期 管并发症是糖尿病的首位死亡原因。颈动脉血管重 流速(D)、血管阻力指数 (RI)、脉动指数 (PI)。局 构是由于动脉硬化导致的血管内膜增厚、斑块形成、 限性 回声、结构突出管腔，厚度 ≥1．3mm判为斑块 管腔狭窄及动脉弹性降低，是引起脑血管事件的主 形成。内膜增厚标准为内膜 中层厚度 0．8mm判 要原因 J。2008年 1月～2010年 1月，我们对 32 为内膜增厚。 例2型糖尿病患者行高频彩超检查，判断其颈动脉 1．3 统计学方法 采用SPSS11．0统计软件。计量 血管重构情况，现报告如下。 资料采用 ± 表示，采用 t检验；率的比较采用 1 资料与方法 检验。JP≤0．05为差异有统计学意义。 1．1 临床资料 32例2型糖尿病患者 (观察组)， 2 结果 男20例，女 12例 ；年龄 (56．4±10．5)岁；病程(1．6 观察组及对照组斑块检出率分别为95．0％、 ±0．6)a；血压 (118．6±11．2)mmHg，心率 (61．4± 11．0％，P0．01；斑块面积分别为 (1．78-t-O．43)、 24．5)~／min。均符合 WHO1999年制定的诊断标 (0．76±0．17)CIil，P0．05；颈总动脉及颈 内动脉 准，排除 1型糖尿病及继发性糖尿病。同期32例健 AD、MT见表 1。颈动脉超声参数见表2。 康查体者 (对照组)，男 18例，女 14例；年龄(54．5 表 1 两组颈总动脉及颈 内动脉 内径、内膜中层厚度 ±10．3)岁；血压 (115．4±11．5)mmHg；心率 (62．6 比较 (1lllll，x±s) ±20．3)~．／min。两组均无高血压病、急性冠脉综 合征、脑梗死、陈旧性心肌梗死、心功能不全者。两 组基本资料具有可 比性。 1．2 检测方法 采用飞利浦公司HD11XE彩色多 注：与对照组比较，P0．05 普勒超声显像仪，行两侧颈动脉检查，探头频率 7～ 表2 两组颈动脉超声参数比较 (士 ) 12MHz。受检者取仰卧位，充分暴露受检颈部。从 型 ! !竺! ! 兰 颈总动脉起始处到颈 内外动脉探查最高点，依次进 观察组 320．69±0．27 0．23±O．12 71．6±l0．4 175．6~41．2 行连续纵、横切面扫查，包括双侧颈总动脉、颈内动 翌望望 丝 ：!! ：翌 ：堑 ： !：! ：! !!： ： 脉和颈外动脉，分别在双侧颈总动脉分叉前2～3 注：与对照组比较，PO05，PO．01