ω-3鱼油脂肪乳在胃癌患者术后肠外营养中的应用.pdfVIP

安徽医科大学学报 ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2011Oct；46(10) ·1105 · 一 3鱼油脂肪乳在胃癌患者术后肠外营养中的应用 夏 俊，熊奇如，钱叶本，余宏铸，李方跃，许业传，张 超 关键词 I)‘-3多不饱和脂肪酸；胃癌；炎症 ；免疫功能 1．3 观察指标 中图分类号 R459．3：R656．6+1 1．3．1 临床资料 观察患者术前一般情况，包括性 文献标识码 A 文章编号 1000—1492(2011)10—1105—02 别、年龄、体重指数、手术时间及 TNM分期，以及住 院时间(手术前 ld开始计算)与术后感染发生情况 (1)一3多不饱和脂肪酸 (polyunsaturatedfatty (包括切 口、腹腔、肺部、尿路等)。 acids，PUFAs)是近年来研究较多且被公认有效的免 1．3．2 实验室检查 两组均于术后第 1、7天清晨 疫调理营养素，临床上已广泛应用于危重患者辅助 抽取外周静脉血3ml。用 ELISA(美国RD公司) 治疗 卜 。现就 ∞-3鱼油脂肪乳在 胃癌患者术后应 试剂盒检测白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子 (TNF． 用展开前瞻随机对照研究，其结果报道如下。 Ot)、C反应蛋 白(CRP)，采用流式细胞分析仪 (美国 1 材料与方法 BD公司)测定CIM ／CD8 T淋巴细胞比值。 1．4 统计学处理 采用 SPSS11．5统计软件分析， 1．1 病例资料 选择2009年6月～2010年3月我 数据以 ±s表示。两组率的比较采用 x检验，均 科行根治性全胃切除术 胃癌患者38例。采用前瞻、 数的比较采用 检验。 随机、对照的方法将 38例患者分实验组和对照组， 每组 19例。实验组男 16例，女 3例，平均年龄 2 结果 (55．17±13．25)岁，体重指数 (23．29±2．78)kg／ 2．1 临床结果 两组患者术后均完成拟定治疗方 nl，手术时间(196．78±53．25)min，TNM分期 Ⅱ期 案。两组患者性别构成、年龄、体重指数、手术时间 6例，Ⅲ期 13例；对照组男 14例，女5例，平均年龄 及TNM分期差异无统计学意义；实验组住院时间 (57．35±10．75)岁，体重指数 (23．82±2．83)kg／ (9．74±1．45)d，术后感染并发症 2例，对照组住院 in，手术时间 (201．17±49．27)min，TNM分期 I期 时间(9．26±0．81)d，术后感染并发症 3例。实验 1例，Ⅱ期6例，Ⅲ期 12例。排除标准：①年龄18 组患者平均住院时间短于对照组，但住院时间、术后 岁或 70岁；②糖尿病、高血脂、严重心、肝、肾功能 感染并发症发生率差异均无统计学意义。 不全；③脾切除术后；④ 内分泌疾病，包括甲亢、肾上 2．2 实验室结果 两组患者术前 IL-6、TNF．Ot、CRP 腺皮质功能亢进以及服用 甲状腺素片；⑤术前行辅 以及 CD4 ／CD8 T淋巴细胞 比值差异均无统计学 助放化疗；⑥严重内环境紊乱；⑦合并全身感染或免 意义；术后第 1天 IL-6、TNF一0、【CRP都出现增高，术 疫功能缺陷；⑧近期使用糖皮质激素、人血白蛋白、 后第7天回落；CD4 ／CD8 T淋巴细胞比值则术后 免疫制剂。 第 1天出现下降，术后第7天回升。与对照组相比， 1．2 治疗方法 所有患者术后均于第 1～6天行全 实验组术后第 7天 TNF．仅、CRP显著降低 (P 肠外营养支持