阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察.pdfVIP

山东医药 2011年第51卷第 33期 阿卡波糖配合二 甲双胍治疗 2型糖尿病 临床疗效观察 窦文琴 (东南大学医学院附属江阴医院，江苏江阴214400) 摘要：目的 探讨阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 将 120例2型糖尿病患者随机 分成对照组和治疗组各60例，对照组给予格列齐特+二甲双胍方案；治疗组给予阿卡波糖 +二甲双胍方案 ；连续 治疗 12周后 ，观察两组FPG、FINS、HbAC、2hPG；计算胰岛素抵抗指数(IR)和胰岛B细胞功能指数(IS)，评价临 床疗效。结果 对照组总有效率为91．67％，治疗组为95．00％，两组比较，P0．05。两组治疗后FPG、2hPG、 HbAc、IR均较治疗前明显下降，P均0．05。治疗后，治疗组 FINS、IR与对照组比较，P0．05。结论 阿卡波糖 配合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果显著，值得推广使用。 关键词 ：糖尿病，2型；阿卡波糖 ；二甲双胍 ；胰岛素抵抗 中图分类号 ：11587．1 文献标志码：B 文章编号：1002．266X(2011)33-0079-02 2009年 1月 ～2010年 12月，我院采用阿卡波 ／d。两组均连续治疗 12周。治疗前及治疗结束后 糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病取得 良好效果。现 分别测定两组 FPG、FINS、HbAc、早餐后 2hPG。 报告如下。 根据文献方法 ¨J，以稳态模式计算胰岛素抵抗指 1 资料与方法 数：IR=In(FINSXFPG／22．5)和胰岛B细胞功能指 1．1 临床资料 同期就诊本院2型糖尿病患者 数：IS=In[20XFINS／(FPG一3．5)]。 120例，男54例、女66例 ，年龄(45．74-13．5)岁，平 1．3 统计学方法 采用SPSS12．0统计软件，计数 均病程4．3年。其纳入标准为：①符合美国糖尿病 资料比较用 检验，计量资料比较采用 t检验。P 协会关于2型糖尿病诊断标准；②肝肾功能正常，无 ≤0．05表示差异有统计学意义。 其他严重器质性病变及并发症；③BMI20～30kg／ 2 结果 m ；④未接受胰岛素治疗。同时排除对阿卡波糖、 2．1 临床疗效 根据患者FPG及餐后2hPG判定 二 甲双胍或者格列齐特过敏者，处于妊娠或哺乳期 临床疗效。理想控制：FPG≤6．39mmol／L及餐后2 女性，继发性血糖升高者。120例患者随机分为对 hPG≤7．8mmol／L；一般控制：FPG≤7．8mmol／L及 照组和治疗组各60例。 餐后2hPG≤11．1mmol／L；控制不 良：症状无明显 1．2 方法 两组均需严格控制饮食、加强体育锻 改善，或血糖值未达到上述标准；以理想控制和一般 炼，并对患者进行常规糖尿病教育。在此基础上，对 控制例数计算总有效率。治疗组理想控制 15例，一 照组给予格列齐特片 120mg／次餐前服用，3次／d； 般控制2例，控制不 良3例，总有效率95．00％；对 盐酸二甲双胍肠溶片 0．5g／次餐后服用，3次／d。 照组分别为 11、44、5例，总有效率为91．67％。两 治疗组给予阿卡波糖片 50mg／次，进餐时服用，3 组临床疗效比较无统计学差异(P0．05)。 次／d；盐酸二甲双胍肠溶片0．5 次餐后服用，3次 2．2 两组治疗前后检测指标比较 见表 1。 表 1 两组治疗前后检测指标比较 (i± ) 注：与本组治疗前比较 ，P(O．05；与对照组治疗后比较，P0．05 3 讨论 糖尿病的发病基础 。因此，对患者胰岛素抵抗的 一 般认为胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型 判断以及胰岛B细胞功能评价在糖尿病指导治疗