百令胶囊治疗肝炎后肝纤维化临床观察.pdfVIP

· 76 · Chinese Journa1of Information on TCM Oct．2011Vo1 ． 18No．10 百令胶囊治疗肝炎后肝纤维化临床观察 刘江凯 (河南中医学院第一附属医院消化科，河南 郑州 450008) 关键词：百令胶囊；肝炎；肝纤维化；虫草菌丝；中西医结合疗法 D0I：10．3969／j．i$Sn．1005—5304．2011．10．033 中图分类号：R259．752 文献标识码：A 文章编号：1005—5304(2011110-0076-02 近年来，不少医家对虫革制剂对肝脏的保护作用进行了研 肝硬化失代偿期；⑤酒精性肝病、药物性肝炎患者；⑥严重心、 究，动物实验已证实了虫草菌丝体对肝纤维化的效果。 。本研 脑、肾疾病；⑦妊娠或哺乳期妇女；⑧近半年内服用过抗病毒 究利用虫草菌丝体干粉 (百令胶囊)对肝炎后肝纤维化患者进 药物者。 行治疗，从临床症状及血清学指标变化来判断其疗效，现报道 1．5 治疗方法 如下。 ． 1．5．1 对照组 肝泰乐0．2g，3次／d，口服；维生素C2．0g， 1 资料与方法 3次／d，口服；甘草酸二铵注射液 (商品名：甘利欣，江苏正大 1．1 一般资料 天晴药业股份有限公司生产，批号 1004122)150mg+5％葡萄糖 选择本院住院及门诊慢性活动性肝炎及早期肝硬化患者 溶液250mL静滴，1次／d，2周后改为甘草酸二铵胶囊 (江苏正 46例，按数字随机法分为2组。治疗组23例，其中男 14例，女 大天晴药业股份有限公司生产，50mg／粒)，150mg／次，3次 ／d， 9例：年龄 22~65岁，平均 (41．5±4．3)岁；病程 2～14年，平 口服。2个月为 1个疗程，共治疗 2个疗程。 均 (7．23±3．81)年。对照组23例，男 l2例，女 11例；年龄20～ 1．5．2 治疗组 在对照组治疗基础上给予百令胶囊 (虫草菌 65岁，平均 (44．0±7．6)岁；病程 3～13年，平均 (6．83±4．79) 丝体干粉，中美浙江华东制药有限公司生产，批号 100128，规 年。2组患者年龄、性别、病程等 比较，差异无统计学意义 格 0．2g／粒)5粒 ／次，3次 ／d，口服。2个月为 1个疗程，共治疗 (P0．05)，具有可比性 。 2个疗程。 1．2 诊断标准 1．6 观测指标 依据中国中西医结合肝病专业委员会制定的 “肝纤维化中 1．6．1 安全性观测 所有病例均于治疗前后进行一般体检项 西医结合诊疗指南 ” ，血清肝纤维化指标中[透 明质酸酶 目、三大常规、肾功能及心电图检查，并随时记录不 良反应发 (Ha)、Ⅲ型前胶原 (PCHI)和层黏蛋白(LN)]至少有2项异常；B 生情况及采取的措施和转归。 超检查提示有肝实质回声异常，脾脏有不同程度肿大或伴门静 1．6．2 疗效观测 ①症状评分：参照 《中药新药临床研究指 脉直径轻度增宽。 导原则 (试行)》n，将纳差、乏力、腹胀、胁痛按无、轻、中、 1．3 纳入标准 重分别计0、1、2、3分：②血清学指标：天冬氨酸氨基转移 ①年龄 18~65岁；②符合诊断标准：③能接受治疗及完 酶 (AST)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、白蛋 白(ALB)、白／球 比 成各项检查、疗程和长期随访的患者。 (A／G)、IV型胶原 (Ⅳ一c)、LN、HA和 PCm 。 1．4 排除标准