闭合手法复位经皮钢板固定治疗股骨髁上骨折的临床观察.pdfVIP

中国骨伤 2011年 8月第 24卷第 8期 ChinaJOrthopTrauma，Aug．20ll，Vo1．24，No．8 ·693· · 经 验 交 流 · 闭合手法复位经皮钢板固定治疗股骨髁上骨折的 临床观察 刘显东，王小兵，徐强，郑金文，陈星宇 (四川省骨科医院，四川 成都 610041) 【摘要】 目的：研究闭合手法复位经皮钢板 内固定治疗股骨髁上骨折的手法手术联合技术和临床疗效。方法：自 2004年 1月至2009年 12月，纳入观察范围的病例为39例 ，男24例 ，女 l5例 ；年龄 19~81岁，平均 47岁。其中根据 AO分型：A1型 14例 ，A2型 16例 ，A3型9例 。术 中主要选用股骨远段解剖板 26例 ，解剖锁定板 13例 。采用正骨手法 和 MIPP0技术对上述病例治疗 ，并行随访和功能评价 。结果：随访时间 12～24个月，所有患者达到骨性愈合 ，平均愈合 时间为4个月(3-10个月)。按Kolmert等股骨远端骨折功能评估系统评价：优 28例，良10例，中1例。结论：在正确掌 握手术技术 的前提下，充分运用闭合正骨手法复位的技巧，熟悉解剖钢板 的几何形态，能在微创下完成钢板治疗股骨 髁上骨折 的复位 固定，并能够取得满意的临床疗效。 【关键词】 股骨骨折； 手法，骨科； 骨折固定术，内 DoI：10．3969／i．issn．1003—0034．2011．08．022 Close reduction bymanipulation and minimally invasive percutancousplateosteosynthesisforthetreatmentof supracondylarfemurfractures LIUXian一口6D，，WANGXiao·bing，XU Qiang，ZHENGJin—wen，CHENXing—yu． OrthopaedicsHospitalofSichuan，Chengdu610041，Sichuan，China ABSTRACT Objective：Toexplorethetechniqueandclinicalresultsofclosereductionbymanipulationandminimallyinva· sivepercutaneousplateosteosynthesis (MIPPO)forthetreatmentofsupracondylarfemurfractures．Methods：Aretrospective studywasconductedtoanalyze39patientswiththesupracondylarfemurfractureswhohadbeentreatedwithclosereductionby manipulationandMIPPO．Therewere24malesand15females．Theaverageageofthepatientswas47yeamold(ranged，19to81 years)．AccordingtoAOfractureclassificationforthedistalfemurfractures，therewere14patientswithtypeA1，16patientswith typeA2and9patientswithtypeA3．Results：Allthepatientswerefollowedup，andtheperiodrangedfrom 12to24months(av· eraged16months)．Allthefracturesshowedunion．Thetimerequiredofrthebonyunionrangedfrom3to10months(averaged4 months)．ThepatientswereevaluatedaccordingtoKolmertdistalfemoralfracturefunctionalevaluationsystem．Twenty—eightpa— tientsobtainedanexcellentresult，10goodand1fair．C0nclusiOn：Thismethodofrthetreatmentofsupracondylar murfracture cangetsatis