不明原因早期自然流产危险因素分析.pdfVIP

山东医药2011年第 5l卷第 35期 不明原因早期 自然流产危险因素分析 高海玲 。侯兴华 ，管英俊 (1潍坊医学院组胚教研室，山东潍坊 261053；2潍坊市妇幼保健院) 摘要 ：目的 调查不明原因早期自然流产 (sA)的危险因素，降低和预防sA的发生。方法 对就诊于潍坊市2 家综合医院和 1家妇幼保健院的早期 sA妇女 (孕周 ≤12周)954例行问卷调查 ，用单 因素和多因素 Logistic回归 分析探讨不明原因早期 sA的危险因素。结果 单因素分析示怀孕早期发热 、活产史、sA史、人工流产史 、女方纺 织业从业经历与早期 sA相关 ；多因素Logistic回归分析示活产史、sA史、人工流产史、女方纺织业从业经历与早期 sA相关。结论 人工流产史 、sA史、女方纺织业从业经历是引起育龄妇女早期 sA的危险因素，活产史可降低 sA 的发生 。 关键词：早期 自然流产；危险因素；流行病学分析 中图分类号：R714．2 文献标志码 ：B 文章编号：1002-266X(2011)35-0059-02 早期 自然流产 (SA)指孕周 ≤12周发生的流 高，比值比为3．85；未发现男方为驾驶员、女方偏 产 ，病因复杂，约40％原因不明，近年来发病率呈上 食、生活工作环境噪音、怀孕前后接触宠物及入住有 升趋势。2005年7月 ～2009年 7月，我们采用问卷 异味新居与 SA相关，P均 0．05。 调查方式共调查 954例早期 SA孕妇，现分析影响 2．1．2 妊娠后情况和 SA 发热与 SA明显相关，且 SA的危险因素 。 ≤12周的发热可增加 SA的发生率 ，比值比为2．78； 1 资料与方法 怀孕早期异常反应 (腹痛、出血症状)的出现增加了 1．1 临床资料 就诊于潍坊市 2家综合医院和 1 SA的可能性，有异常反应的SA率高达93．9％；未发 家妇幼保健院的早期 SA妇女 (孕周 ≤12周)954 现怀孕早期感 冒与 SA相关。 例，年龄24～37岁。排除遗传、解剖、内分泌异常、 2．1．3 既往孕产史与SA 活产史与 SA相关，有活 感染、自身免疫性疾病等 。另取 同期就诊的人工流 产史与无活产史的妇女 SA率分别为 79．21％、 产妇女657例作为对照，年龄 24—36岁，平均停经 33．33％，P0．01；死胎数与 SA相关 ，有 1+2次死 天数37～82d，有 1胎以上正常足月分娩史，均无不 胎数者与无死胎数者SA率分别为70％、58．58％，P 良孕产史 。 0．01；流产史与 SA相关，有流产史者与无流产史 1．2 调查方法 应用文献复习和专家座谈相结合 者 SA率分别为 74．58％、29．51％，190．01；随SA 的方法设计调查表 ，聘请妇科和流行病学的专家对 次数的增加，SA率呈现递增趋势，P均 0．01，SA3 初步制定的调查表逐项讨论，同时作预调查，根据调 次 以上 SA率达 100％；随人工流产次数的增加，SA 查 中出现的问题及时修改、补充和完善调查表。现 率呈现递增趋势 ，P均 0．05，人工流产 2次 以上 ， 场调查 由经过严格培训的调查员完成。本研究共发 SA率达 62．5％。未发现药物流产与 SA相关。 放调查表 1650份，回收 1611份，回收率97．6％。 2．2 多因素分析 为进一步控制多个变量的混杂 1．3 统计学方法 采用 SPSS13．0统计软件 ，将所 影响，对单因素分析有统计学意义的变量，进行多因 得数据录入到EpiDate3．1数据库中，率的比较行 素 Logistic回归分析 。见表 1。由表 1可知，人工流 检验 ，检验水准 =0．05。 产 、SA、纺织业从业经历等因素均会增加 SA的发生 2 结果