不同剂量腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积疗效.pdfVIP

肝脏 2011年 8月第 16卷第 4期 ·327 · 定量检测的方法来减小误差，提高准确性 。 讨 论 拉米夫定作为一种核苷类抗 HBV药物，疗效肯定，不 良 欧洲肝病学会 2009年最新指南推荐的慢性乙型肝炎治疗 反应轻微 ，该药对血清 HBVDNA有显著快速 的抑制作用 ，同 时对肝组织病理有改善作用 ]。本研究结果显示，慢性乙型肝 终点：HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，HBsAg血清清除(理想 终点)；HBeAg血清学转换 (满意终点)，HBVDNA检测不到 。 炎患者分别用拉米夫定与干扰素治疗后病毒复制降低，HBV HBeAg阴性慢性 乙型肝炎患者 ，HBsAg血清清除，HBVDNA DNA水平均显著降低 ，且拉米夫定组 明显优于干扰素组，但拉 检测不到。HBVDNA转阴仅是初步 目标，达到 HBeAg血清 米夫定组 HbeAg水平的降低不如干扰素组显著 ，考虑可能是 学转换和 HBsAg清除可以显著延缓和降低肝硬化和肝癌的发 拉米夫定抑制 HBVDNA聚合酶，造成合成终止，但不能消灭 生率 。定量测定能明确检测 HBeAg向 HBeAg转换 的时期， 病毒螺旋体，因而 HBeAg呈阳性，停药后极易复发 ]。 即表现 HBeAg浓度下降和 HBeAg升高的血清转换过程 ，可 综上所述 ，通过定量 HBsAg和 HBeAg水平可反映HBV 以避免 PCR检测 DNA受实验室条件 的影响。化学发光免疫 DNA复制情况 ，这对于临床判断乙型肝炎治疗效果 ，指导下一 检验是免疫分析发展 的一个新 阶段 ，它是在放射免疫 分析 步治疗 ，判断最佳疗效和疗程具有重要意义。同时HBsAg和 (RIA)和酶免疫分析(ElA)基础理论 的基础上 ，以化学发光信 HBeAg的定量检测具有简单、高效、方便快捷等优势，值得今 号示踪而建立的技术，其灵敏度高、分析方法简便快速、结果稳 后进一步研究和论证 。 定、误差小的特点已得到人们的普遍认识。PCR法则可精确测 参 考 文 献 定HBV抗原抗体含量 ，评估病毒蛋 白合成水平。两者相结合， 可从不同的角度验证 HBV复制状态。本实验通过检测各时间 1 中华医学会肝病学分会 ，中华 医学会感染病学分会 ．慢性乙型肝炎 防治指南．肝脏 ，2005，10：348—357． 段两治疗组血清标记物 HBsAg和 HBeAg的含量 以及 HBV 2 王贵强 ．应重视 HBeAg阴性慢性 乙型肝炎 的诊断和治疗．中华 内科 DNA载量进行相关 分析显示 ，HBsAg、HBeAg定量与 HBv 杂志 ，2005，44：643． DNA之间均呈正相关，提示通过检测患者血清 H Ag、HBeAg 3 拉米夫定临床应用指导小组．2003年拉米夫定临床应用专家共识． 含量可反映HBVDNA的复制情况 ，即抗病毒 的治疗情况 。另