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山东医药2011年第 5l卷第 33期 冠心病介入治疗前后血生化和血凝 指标 的变化 许勤华 (南阳市中心医院，河南南阳473009) 摘要：目的 探讨冠心病介入治疗前后生化和血凝指标的变化。方法 113例行经皮冠状动脉介人 (PCI)治 疗的心绞痛患者分别于术前及术后0．5、4、12、24h取外周静脉血 5ml，检测患者生化和血凝指标变化。结果 心 绞痛患者PCI治疗前后生化指标如肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK—MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、谷丙转氨酶 (AST)、·羟丁酸脱氢酶(0一【HBD)均发生显著变化(P均0．05)，血凝指标如凝血时间(PT)、活化部分凝血酶原时 间(APlTI)、纤维蛋白原 (FIB)、凝血酶原时间(丌)以及D二聚体 (DD)变化不明显 (P0．05)。结论 PCI治疗可 促进冠心病患者生化指标的恢复，明显改善心肌细胞功能。 关键词：冠状动脉疾病 ；介入治疗；血生化指标 ；血凝指标 中图分类号：11541．4 文献标志码：B 文章编号：1002—266X(2011)33-0082-02 冠心病是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起 同工酶 (CK—MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶 的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性 (AST)、仅一羟丁酸脱氢酶(．HBD)。血凝指标包括： 心脏病 ¨-3]。2003年 1月～2010年9月，我们对心 凝血时间(vr)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤 绞痛患者经皮冠状动脉介入 (PCI)治疗前后的血生 维蛋 白原(FIB)、凝血酶原时间(rrr)以及 D二聚体 化和血凝指标变化进行了研究。现报告如下。 (Do)。血浆脂蛋 白相关磷脂酶A2(Lp—PLA2)采用 1 资料与方法 相应测定试剂盒 (酶联免疫法，天津康尔克生物科 1．1 临床资料 同期我院行PCI治疗心绞痛患者 技有限公司)进行检测。 113例，男95例、女 18例，年龄 l5—86岁、平均50．5 1．3 统计学方法 采用 SPSS12．1统计软件 ，计量 岁。排除伴有严重心功能不全、4周以内的急性心肌 资料采用 t检验 。P≤0．05为差异有统计学意义。 梗死、恶性肿瘤、急慢性感染、自身免疫性疾病患者。 2 结果 1．2 方法 受检对象分别于PCI术前及术后 0．5、 2．1 心绞痛患者PCI治疗前后血液生化指标变化 4、12、24h取外周静脉血5ml，放入盛有促凝胶的黄 心绞痛患者PCI手术前后生化指标发生了显著变 管以及枸橼酸钠抗凝的蓝管中。生化指标采用贝克 化。随着治疗时间的延长，CK、CK—MB、LDH、AST、 曼 CX7全 自动生化分析仪进行检测，血凝指标采用 o1．HBD指标逐渐恢复到接近正常或正常，手术前后 贝克曼ACL8000全 自动血凝仪进行检测。每次检 比较，P均 0．05；Lp—PLA2于PCI手术前后无统计 测时进行质量控制，精密度控制在0．5个标准差的 学差异 (P0．05)。见表 1。 范围内。生化指标包括 ：肌酸激酶(CK)、肌酸激酶 2．2 冠心病心绞痛患者PCI治疗前后血凝指标变 表 1 冠心病心绞痛患者PCI治疗前后生化指标变化 (n=113，± ) 注 ：与术前 比较 ，P0．05 化 冠心病心绞痛患者PCI治疗前后血凝指标无明 MB、LDH、AST以及 一HBD生化指标产生了异常的 显变化，治疗前后各指标 比较，P0．05。见表2。 变化。PCI治疗后，心肌的受损不再那么严重，各项 3 讨论 生化指标逐渐恢复。PCI治疗前，患者 由于服用溶 冠心病介入治疗前，心肌功能受损，CK、CK． 栓药物 以避免血液高凝状态的产生，因此各项血凝 82 山东医药2011年第 51卷第 33期 表2 冠心病心绞痛患者PCI治疗前后血凝指标