单次静注丙泊酚在剖宫产手术中的应用.pdfVIP

· I临床麻醉 · 2012年12月第5O卷第34期 单次静注丙泊酚在剖宫产手术中的应用 何艳娟 陈 玮 赵文胜 浙江中医药大学附属第二医院麻醉科 ．浙江杭州 310005 [摘要】目的测定丙泊酚在剖宫产手术中单次静注后产妇静脉血和新生儿脐血 中的药物浓度 ，观察丙泊酚对新生儿 Apgar评分的影响。方法 选取60例择期剖宫产的足月产妇 ，随机分为丙泊酚组和对照组 ，均采取硬膜外麻醉 ，丙 泊酚组于切皮前单次静注 1．5mg／kg丙泊酚。于新生儿娩出、脐带结扎后分别抽取母体外周静脉血和脐静脉血 ，用高 效液相色谱一荧光法检测法 ，分别测定母体外周静脉血(MV)和新生儿脐静脉血(UV)中丙泊酚的血药浓度。 结果 丙泊酚组在母体静脉血 中药物浓度为(2．032~1．340)txg／mL，脐静脉血中药物浓度 (0．701~0．583)fxg／mL。两组新生儿 Apgar评分无明显差异 (P0．05)，丙泊酚组 UV血药浓度远低于 MV血药浓度 (P0．01)，UV血药浓度与 Apgar评 分无相关关系(P0．05)。 结论 丙泊酚 1．5mg／kg单次静注用于剖宫产手术对新生儿Apgar评分无明显影响。 f关键词1丙泊酚 ；剖宫产 ；Apgar评分 中【图分类号】R614．2 文【献标识码】B 【文章编号】1673—9701(2012)34—0094—02 Theadmistrationofsingleintravenousinjectionofpropofolincesareansec- tion HEYahjuan CHENWei ZHA0Wensheng DepartmentofAnesthesiology，theSecondAffiliatedHospitalofZhejiangChineseMedicalUniversity，Hangzhou 310005， China A【bstract]0bjectiveToobservethebloodconcentrationofpuerperasandfetusesinepiduralanesthesiainducedby propofolforcesareansectionandtodeterminetheeffectsonpuerperasandfetuses．M ethodsSixtypuerperastookcesarean sectionunderepiduralanesthesiawererandomLyandequallydividedintotwogroups：propo~lgroup (groupA，n=30) andcontrolgroup(groupB．n=3o)．Thepuerperasinpropofolgroupreceived1．5mg／kgpropofolbeforeskinincision．Blood sampleswithdrawnfrom MV．UV beforeligatureofthecord．TheconcentrationsweremeasuredbyHPLC．ResultsThe meanvalueinmaternalvenousblood(MV)was(2．032~1．340)txg／mLatthetimeofdelivery．Propofolcrossedtheplacen． talbarrierwithlevelintheumbilicalveinblood(UV)of(0．701~0．583)p．g／mL．Therewasnosignificantdifferenceintwo groupsinApgarscoresofnewborninfants(P0．05)．Maternalconcentrationswerealwaysrgeaterthanumbilicalvenouscon— centrationsatdelivery(P0．O1)．Nocorrelationwasf0undbetweentheconcentrationsandApgarscores(P0．05)．Con- clusionTherewer