2型糖尿病并周围神经病变的临床观察及护理.pdfVIP

62 按摩与康复医学 2010．10(上) ChineseManipulation＆RehabilitationMedicine 2010，No．10 2型糖尿病并周围神经病变的临床观察及护理 胡柳平 (广东省广州市中医医院 广州 510130) 摘要 ：由于2型糖尿病并周 围神经病变引起 患者心理状况及生活 自理能力改变的原 因及护理对策。方法： 对我院近2年收治的138例 2型糖尿病并周围神经病变患者进行临床观察护理 ，总结有以下护理体会 。 关键词：2型糖尿病 神经病变 观察 护理 2diabetesandtheperipheralnervepathologicalchangeclinicalobservationandnurses HuLiuping Abstract：Because2 diabetesand theperipheralnervepathologicalchangecausesthepatientpsychology conditionandthelifetakescareofoneselfabilitychangereasonandthenursingcountermeasure．Methods：And theperipheralnervepathologicalchangepatientcarriesonclinicalobservation nursingtomycourtyardnear2 yearadmitting138example2diabetesbelow ，summarizeshasnursestheexperience． Keywords：2diabetes Nervepathologicalchange Observation Nursing 【中图分类号]R47 【文献标识码】B 【文章编号11008—1879(2010)10—0062—02 2型糖尿病并周围神经病变是糖尿病常见的慢性 慢，必须耐心坚持治疗 。有剧烈疼痛者 ，除按医嘱应用 并发症，常见症状起初为肢端感觉异常，如麻木 、灼热、 止痛药外 ，还可进行局部按摩及理疗改善血液循环。 针刺感 ，感觉过敏或感觉迟钝 ，可呈手套样或袜套样感 提供安静舒适的环境，让患者听音乐、看书报等 ，分散 觉分布，并逐渐发展到肢痛 ，呈 隐痛、刺痛或烧灼样疼 患者的注意力，减轻不适感 。注意保护皮肤 的完整性， 痛。皮肤温度下降，夜 间或寒冷季节加重。晚期运动 防止烫伤及溃疡发生，一旦有发生应按时换药 ，注意无 神经可能受累，肌张力减低，下肢软弱无力，出现肌 肉 菌操作防止感染 。皮肤瘙痒时勿抓伤 ，修剪指 甲应细 萎缩或完全瘫痪u]。 心，洗澡泡脚用水温度要适宜，避免烫伤 。穿鞋袜要选 1 临床资料 择柔软舒适 ，大小合适 的。 138例患者均符合 WHO诊断标准。入院前均有 3 心理护理 手足麻木 、疼痛 、浅感觉障碍等症状 。其 中男性 86例， 3．1 因并发症的出现 ，给患者造成焦虑 、抑郁 、烦燥 ， 女性 52例 ，年龄 46—78岁，平均年龄 62岁，糖尿病病 使患者对生活失去信心。护士应理解患者 的心情，耐 程 2—36年，出现手足麻木，疼痛 ，皮肤温度下降症状 2 心听取患者的倾诉及提出的问题 。多与患者交流，沟 月至 8年，空腹血糖控制 5．6—13mmol／L，餐后血糖 8 通 ，鼓励患者解除悲观 ，忧虑心理 ，保持乐观情绪 ，积极 — 18mmol／L。住 院治疗 l4～32天 ，全部病情好转 配合治疗。 出院。 3．2 增强情感交流 ，减少 、缓解负面情绪 ，在病情反 2 病情观察及护理 复，治疗效果不明显等情况通常会激发患者的不 良情 2．1 控制血糖 。糖尿病周 围神经病变与高血糖状态 绪 ，表现为消极、悲观、失望 、恐惧 、焦虑 、偏执等心理 ， 密切相关 ，使患者及家属了解本病 的相关 因素，增强糖 严重者产生拒绝治疗 ，轻生 的想法。此时应及时与医 尿病及其慢性并发症 的防治知识，配合治疗 。住 院期 生、家属、患者三方沟通