缺血修饰白蛋白的研究进展.pdfVIP

医学综述 2012年 12月第 18卷第 23期 MedicalRecapitulate，Dec．2012。Vo1．18，No．23 · 3935 · 缺血修饰 白蛋 白的研究进展 李守霞，郭丽丽 (综述)，要跟东(审校) (邯郸市中心医院检验科，河北 邯郸 056001) 中图分类号：R446．62 文献标识码：A 文章编号2012)23-3935-04 摘要：缺血修饰 自蛋白(IMA)是最近几年新发现的急性心肌缺血的标志物，IMA在急性心肌缺 氨基酸乙酰化或缺失，与过 血的早期便能被检测出来，并且具有较高的敏感性，对于急性心肌缺血的早期诊断和冠状动脉综合 渡金属离子结合能力下降， 征的危险分层具有重要的临床意义；但其他一些疾病，如缺血性脑卒中、肺梗死、周 围血管栓塞、妊娠 形成 IMA。IMA的形成机制 等亦可引起IMA升高。现就 IMA的最新研究进展予以简要综述。 关键词：缺血修饰 白蛋白；急性心肌缺血；生物标志物 尚无定论，有待进一步探讨。 TheResearchProgressofIschemiaModifiedAlbumin L／Shou—xia。GUOLi．1i，YA0 Gen—dong．(De． 2 IMA的临床应用 paFtmentofLaboratoryMedicine．HandanCityCenterHospita1．Handan056001，China) 2．1 与心源性疾病 公认 Abstract：IschemiamocIifiedalbumin(IMA)，measuredbythealbumin—cobaltbindingtest，hasbeen showntobeanovelmarkerofmyocardialischemia．IMA canbedetectedattheearlystageofmyocardialis— 敏感、特异的心肌梗死标志 chemiaandcallbeusedtostratifytheriskofacutecoronarysyndromeswithhighsensitivity；butotherdisea- 物心肌肌钙蛋 白I(cardiac se$，forexample，ischemiastroke，pulmonaryinfarction，peripheralvasculra thrombosis，pregnancyandSOon canalsocauseIMA rise．HereistomakeasummaryofthelatestresearchprogressinIMA． troponinI，cTn!)或心肌肌钙 Keywords：Ischemia—modifiedalbumin：Acutemyocardialischemia：Biomarker 蛋 白T(cardiactroponinT， 最近几年，心肌缺血的发生率 日益增多，多种新 cTnT)往往在心肌损伤后4—6h才能检测到升高，短 型心肌损伤标志物逐渐应用于临床，用来协助医师 期和可逆的心肌缺血阶段多为阴性；而 IMA是反映 诊断急性心肌缺血，其中缺血修饰 白蛋 白(ischemia 早期心肌缺血的敏感指标，可用于ACS的早期诊断。 modifiedalbumin，IMA)作为急性心肌缺血早期诊断 2．1．1 IMA．心肌缺血标志物 肌酸激酶 同工酶 的标志物 日益受到国内外医疗工作者的广泛关注， (creatinekinaseisoenzyme，CK．MB)、cTnI和肌红蛋 并相继对 IMA展开多项研究。美国食品药品管理局 白(Myoglobin，Mb)是评估急性心肌梗死和心肌坏死 于2003年批准，将 IMA用于急性冠状动脉综合征 的标志物，但不适于判断不可逆心肌细胞坏死造成 (acutecoronarysyndrome，ACS)的排除诊断，这样可 的早期心肌缺血，而IMA在急性