提昇腦中風病人出院返診追蹤率改善專案.pdfVIP

提昇腦中風病人出院返診 追蹤率改善專案 案 專 善 改 率 蹤 追 診 返 院 出 人 病 風 中 腦 昇 提 中文摘要 李冠欣　郭雅雯*　王愛惠　呂佩珍** 腦中風疾病復發重複入院將造成醫療費用、全民健保支出增加 ，甚而讓病人肢體殘障 加重，臨床上常遇到腦中風病人未定期返診以致復發而再度入院的情況，故引發動機 ； 本專案旨為提昇腦中風病人返診追蹤率達60%之改善 ，調查腦中風病人對於返診追蹤率 偏低僅45% ，其原因為疾病認知不足 、家屬無法配合而未返診 、轉介出院服務執行率 低 、忘記返診時間。經由明確之策略介入，包括運用衛教手冊、多媒體光碟 、個案個別 教導、團隊運作流程 、增加電腦系統提示返診功能方案，結果返診追蹤率由45%提昇至 68.65% 。多元化之改善策略 ，可以有效達到預期目標 ，除了可讓病人定期返診追蹤以降 低腦中風的復發率外，更可節省醫療成本，值得進一步推廣 。(志為護理 ，20 10; 9:2, 108- 118.) 關鍵詞：腦中風、返診追蹤率、多媒體光碟 前　　言 顯示未規則服藥物或停用藥物於7~ 10天 由於人口結構邁向高齡化 ，慢性病已 產生復發性腦中風比率達3.4倍 （Author , 是目前最重要的疾病問題之一 。自1972 2006 ）；臨床中經常遇到腦中風病人因 年以來 ，腦中風一直高居國內十大死因 未定期返診追蹤且未規則服用藥物 ，導 前三位 ，以2006年為例 ，腦中風更提前 致疾病復發而再度入院情形 ，相對增加 排行至第二 ，每年約有1萬5千人因腦中 併發症的產生 ，因此引發本組改善動 風而死亡 （行政院衛生署 ，2007 ）。腦 機 ，期望透過醫療團隊合作及多元化之 中風患者因疾病所產生之合併症 ，易造 策略介入 ，能讓病人於出院前了解返診 成住院時間延長 ，進而使醫療費用支 追蹤之重要性 ，避免疾病再度復發 ，亦 出增加 ；腦中風病人平均住院日為12 .4 可節省醫療成本 ，及降低家庭負擔 。 天 ，每人平均所需成本為50 ,10 8元 ，對 現況分析 全民健保費用而言是一重大的負擔(張 、 陳 、胡 、游 、陳 ，2005) 。根據美國研究 一、腦中風病人出院管理作業現況： 嘉義長庚醫院神經內科專科護理師　財團法人彰化基督教醫院護理部督導長* 嘉義長庚醫