大剂量BEAC方案联合自体外周血干细胞移植治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床分析.pdfVIP

第35卷 第 12期 新 疆 医 科 大 学 学 报 Vo1．35 No．12 2O12年 12月 JournalofXinjiangMedicalUniversity Dee．2012 · 临床 医学研究 · 大剂量BEAC方案联合 自体外周血干细胞移植治疗 弥漫大 B细胞淋巴瘤的临床分析 贾存东 ，朱 娓 ，古力克孜 ·吾守尔 ，赵 兵 ，玛依努尔 ·马木提 ， 胡 欣 ，杨顺娥 ，白靖平 (新疆医科大学附属肿瘤 医院 化疗科 ， 骨肿瘤科 ，鸟鲁木齐 830011) 摘要 ：目的 观察大剂量 BEAC方案[卡莫司汀 (BCNU)、依托泊甙 (VP一16)、阿糖胞苷 (Ara-C)、环磷酰胺 (CTX)]联合 自体干细胞移植 (autotogousstemcelltransp1antation，ASCT)治疗具有不 良预后因素的弥漫大 B细胞 淋 巴瘤 (diffuselargeB-celllymphoma，DLBCL)的疗效 。方法 选择 2000年 1月一2011年 12月新疆医科大学 附属肿瘤医院收治按年龄调整 的国际预后指数 (Age—adjustedinternationalprognosticindex，aalPI)评分为 1～3分、 行大剂量 BEAC联合 ASCT治疗的DLBCL患者35例 ，常规化疗疗效达完全缓解或部分缓解后行 自体外周血干细 胞动员，动员方案为 VP一16联合粒细胞集落刺激因子 (Granulocytecolony-stimulatingfactor，G-CSF)。大剂量化 疗(high—dosechemotherapy，HDC)方案采用 BEAc(BCNU450rag／m2，第 1～2d静注 ；VP一16800mg／m ，第 1～ 3d分 2次静注 ；Ara—C1．5g／m。，第 1d静注 ；CTX3．6g／m 第 1～2d静注)方案 。采用 Kaplan—Meier法进行生 存分析。结 果 35例患者均移植成功，重建造血功能。移植前 13例 CR，22例PR，移植后 23例CR，12例PR，无 移植相关死亡 ，中位随访时间为 39个月(7～135个月)，随访期间6例因病情进展死亡 ，5年生存率为 8O 。结论 采用大剂量 BEAC方案联合 ASCT治疗具有不 良预后因素的DLBCL取得 了较好疗效，值得进一步研究。 关键词 ：大剂量化疗 ；自体干细胞移植 ；弥漫大 B细胞淋 巴瘤 ；生存 中图分类号 ：R733．4 文献标识码 ：A 文章编号 ：1009—5551(2012)12—1654—05 High—dosechemotherapywithautologousstem celltransplantati0nas consolidation therapyforpatientswithpoor-riskdiffuselargeB—celllymphoma JIA Cun—dong ，ZHU Wei，GulikeziW ushouer ，ZHAOBing ，MayinuerMamuti， HUXin ，YANG Shun—e ，BAIJing-ping。 (DepartmentofMedicalOncology，DepartmentofBoneoncology，AffiliatedTumorHospital， XinjiangMedicalUniversity，Urumqi830011，China) Abstract：Objective Toinvestigatetheefficacyofhigh—dosechemotherapy(HDC)withautologousstem celltransplantation(ASCT)asfirst—lineconsolidation therapy forpatientswith poor—risk diffuselargeB一 基金项 目：新疆维吾尔 自治 区自然科学基金(2012211A045) 作者简介