钠及超滤曲线在高通量透析中的应用评价.pdfVIP

· 318O · JournalofQiqiharUniversityofMedicine，2012，Vo1．33，No．23 钠及超滤曲线在高通量透析中的应用评价 祝建辉 赵 文 叶 媛 【摘要】 目的 对钠及超滤曲线在高通量透析(HFHD)中的应用进行观察、评价 。方法 采用前 瞻随机对照方法。将 9o例透龄大于 1年 的稳定的血透患者经过 1个月常规血透(低通量透析 ，不设置 钠及超滤 曲线)后 随机分配到常规血透组 (A 组)、高通量透析组 (B组)、高通量透析联合钠及超滤曲线 组(C组)，治疗时间为 1年 ，观察 比较三组单次透析充分性(URR、Kt／V)、治疗前、治疗 1年后 的透前收 缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及透析过程 中低血压、高血压、失衡综合征等急性并发症 及提前下机的发生率 。采用 t检验或 F检验 (one—wayAN0VA)或率的显著性检验 。结果 1)三组在 年龄 、透龄、每周透析时间、平均超滤量及治疗前 SBP、DBP、MAP等无显著差异 (P0．05)；2)90例患 者总体透析相关低血压 、失衡综合征 、透析 中高血压 、提前下机 的发生率分别为 9．98 、7．71 、10． 37 、5．62 。三组 中C组透析相关低血压、失衡综合征 、透析 中高血压 、提前下机 的发生率均显著低 于 A组、B组 (P 0．05)，A组 和 B组之 间无显著差异 (P 0．05)；3)与治疗前 比较 ，C组治疗后 SBP、I)BP、MAP非常显著下降(P值均0．0])，A组、B组治疗前、后各指标均无显著差异 (P0．05)； 4)三组单次透析充分性 URR、Kt／V无显著性差异 (P 0．05)。治疗后三组间DBP有显著差异 (P 0．05)，与A组 比较 ，C组 DBP显著下降 (P0．05)，而H与A组之间、B组与c组之间无显著差异 (P 0．05)。结论 在 HFHD 中应用钠及超滤曲线模式可明显 降低治疗过程 中低血压、高血压 、失衡综合 征及提 前下机 的发 生率，长期 HFHD联合钠及超滤曲线模式 治疗可更好的控 制血压 ，尤其利 于舒张压 的控 制 。 【关键词】 高通量血液透析 钠 曲线 超滤 曲线 Applicationofthegradientofdialysatesodium concentrationandultrafiltrationinhi曲一fluxhemodialysis ZhuJianhui． (1)epartmentofNephrology，theSecondPeoplesHospitalofFutianDistrict，Shenz— hen，Guangdong，518049，China．) [Abstract] Ohiective Toobservateandevaluatetheapplicationofthegradientofdialysatesodium concentrationanduhrafihration inhigh——flux hemodialysis．Methods Thisisaprospective，random contraststudy．90maintenancehemodialysis(M HD)patientswhichhaddialyzedstablyformorethan1 yearwereenrolled．Afternormaldialysis(HD)foronemonth，theyweredistributedtothreegroups： HD group(groupA)，high—fluxhemodialysis(HFHD)group(groupB)，andthegroupofHFHD appli— catinggradientofsodium concentrationariduhrafiltration(groupC)．Clinicalmaterialswerecollected．T testwereused．Results 1)Beforetherapy。thethreegroupswerenotsignificantdifferenceinclinical materials(P 0．05)．2)In groupC，theincidenceofintradialytichypotension，disequilibrium syn— drome，intradialytichypertension，and