瑞芬太尼减慢心率的机制研究进展.pdfVIP

医学综述 2012年 12月第 18卷第 23期 MedicalR 瑞芬太尼减慢心率的机制研究进展 刘小兵 (综述)，徐桂萍 (审校) (1．新疆医科大学研究生院，乌鲁木齐830000；2．新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科，乌鲁木齐830001) 中图分类号：R969．3 文献标识码 ：A 文章编号：1006-2084(2012)23-4027-03 摘要：瑞芬太尼以其诸多优点被广泛应用于临床麻醉，但其引起的心动过缓现象 日益受到关注， 值相 比较，心率 降低幅度 多年来很多研究致力于揭示这种不良反应产生的机制，在此过程中也得出很多研究结论。这些研究 为 17％。 成果认为瑞芬太尼导致心动过缓的机制有迷走神经的兴奋作用，有交感神经的抑制作用，有对心脏 2 瑞芬太尼可能通过兴奋 传导系统的作用，还有以上作用的混合因素。现就以往的研究成果与新进展及 以后的研究趋势予以 综述。 迷走神经来降低心率 关键词：瑞芬太尼；心动过缓；迷走神经；窦房结 迷走神经兴奋可导致心 ResearchProgressofMechanism aboutRemifentanilSlowingDownHeartRate LIUXiao．bing ，XU 率减慢，心房肌收缩力减弱， Guiding．(1．GraduateSchoolofXinjinagMedicalUnive~ity，Urumqi830000，China；2．DepartmentofAn— 心房肌不应期缩短，房室传 esthesiology，PeopleSHospitalofXinjiangUygurAutonomousRegion，Urumqi830001，China) Abstract：Remifentaniliswidely used in clinicalanesthesia with itsmany advnatages．However， 导速度减慢，即负性变时、变 remifentanil．inducedbradycardiaisattractinggrowingconcern．Overtheyearsalotofstudieshavebeenen— gagedinrevealingthemechanism ofthisadversereaction．and mnayconclusionshavebeen drawn inthis 力和变 传 导作 用。Elliot process．TheresultsofthesestudiesSUggestthatthemechanism ofremife-ntnailcausingbradycardiamaybe 等 也认为瑞芬太尼导致 theexcitatoryeffcetsofvagal，inhibitionofthesympatheticnervoussystem，theroleofthecardiacconduction system，na dmixedfactors．Here istomakeareviewontheresultsofpreviousstudieswihtthesenewdevelop· 的心率减慢可能是中枢迷走 mentsna dfrlture／~seBlchtrends． 神经调节的结果。Shinohara Keywords：Remifentnail；Bradycardia；Pneumogastricnerve；Sinusnode 等_l。利用神经轴突完整和 瑞芬太尼是一种新型超短效的 阿片受体激动 无神经支配的压力感受器的兔子为研究对象，探讨 剂 。近年来研究发现瑞芬太尼可以更好地抑制气管 给予瑞芬太尼后引起心动过缓的机制研究，快速注 插管的心血管不 良反应、术中维持血流动力学的稳 射 1、2、5 g／kg瑞芬