非高危急性肺血栓栓塞症相关危险因素及临床指标分析.pdfVIP

· 820 · 2012年 12月第 29器第 12期 JClinInternMed，December2012，Vo1，29，No．12 · 论 著 · 非高危急性肺血栓栓塞症相关危险因素 及临床指标分析 刘心甜 吴明祥 刘成伟 张治平 杨遇春 [中图分类号]R563．5 [文献标识码]A [DOI]10．3969／j．issn．1001-9057．2012．12．009 [摘要] 目的 探讨非高危急性肺血栓栓塞症 (简称肺栓塞)的危险因素及临床指标分析。 方法 回顾性分析2010年 1月～2012年 1月我院收治的95例急性肺栓塞患者的临床资料，其中 低危组37例，中危组58例。应用Logistic回归模型分析中危肺栓塞的独立相关因素。结果 中危 组患者呼吸困难、心慌、D一二聚体 、心率、SIQSTill、V 导联T波倒置以及cT检查示解剖学大范 围肺栓塞均明显高于低危组(P均0．O1)；中危组患者胸痛、血气分析Pa0：水平均低于低危组。 应用Logistic回归分析确定中危肺栓塞的独立相关因素包括cT检查示解剖学大范围肺栓塞、就诊 时心率快以及就诊时高水平 D一二聚体。结论 与低危组相比，CT提示解剖学大范围肺栓塞、就诊 时心率快以及就诊时高水平 D一二聚体与中危肺栓塞的独立相关。 [关键词] 急性肺血栓栓塞症； 危险分层 ；危险因素；Logistic回归分析 Related riskfoctorsanalysisf0rmoderate-high-riskacutepulmonarythromboembolism LiuXimian，WuM ingxiang，lJuChengwei，eta1． 舶 nAsiaHeartHospital，Wuhan430022，China lAbstract1 0bjective Toanalyzeanddefinetherelatedriskfactorsformoderateriskacutepu1． monarythromboembolism(AP1’E)．Methods Clinicalandangiographicdataof95APTEpatients(37pa． tientsinlow—riskgroupand58patientsinmoderate—riskgroup)admittedtoourhospitalbetweenJanuary 2010andJanuary2012wereretrospectivelyreviewed．Logisticregressionanalysiswasperformedtoidenti— fyindependentriskfactorsformoderate—riskAPTE．Results Riskfactorsassociatedwithmoderate—risk APrrE wereanatomicallymassivethrombusshowedbyMSCT．fastheartrateandinereasedD—dimerlevel atadmission．Conclusion AnatomicallymassivethrombusshowedbyMSCT。fastheartrateandincreased D．dimerlevelatadmissionareindependentfactorsformoderate．riskAPTE． [Keywords] Pulmonarythromboembolism；Riskstratification；Riskfactors；Logisticregression 目前欧洲心脏病协会 (ESC)指南…(以下简称为 张、近期制动史]、临床表现 (包括呼吸困难、胸痛、心 指南)提出急性肺血栓栓塞症 (简称肺栓塞，APTE)危 慌、晕厥等)。患者入院后均常规检测心率、血压、动 险分层，可以根据血压、右心功能以及心脏标志物将急 脉血气分析、B型利钠肽 (BNP)、肌钙蛋 白(cTnI)、 性肺栓塞可分为3层，不同危险分层患者病死率不同。 D一二聚体、心电图、超声心动图以及行64排 CT检查 我们旨在对低危组与中危组的相关危险因素及l临床指 明确肺栓塞