颈动脉闭塞患者脑梗死类型及侧支循环关系分析.pdfVIP

2011年10月第8卷第28期 ·工作探讨 · 颈动脉闭塞患者脑梗死类型及侧支循环关系分析 李喜朋 ，张洪涛 ，王连芹 ，聂彦 国，李永才 河北省邢台市人民医院神经 内科 ．河北邢 台 054001 摘【要】目的：探讨颈 内动脉 闭塞 (ICAO)患者的梗死类型及其与侧支循环的关系 。方法 ：分析经脑血管造影证实为 ICAO的27例脑梗死患者的头颅核磁共振 、脑血管造影及经颅多普勒结果 。结果 ：8例 (29．6％)为单发梗死 ，19例 (70-4％)为多发性梗死 。皮层区域梗死 6例 (22．2％)，皮质下梗死 l0例 (37．0％)，弥散性梗死 7例 (25．9％)，交界 区梗 死 8例 (29．6％)。侧支循环途径包括经前交通动脉代偿 14例 ，经后交通动脉代偿 10例 ，经眼动脉代偿 6例 ．经软膜 吻合 8例。8例单发梗死中，6例有 2种代偿方式 ，2例有 1种代偿方式 ，而 19例多发梗死 中，仅 5例有2种代偿方 式 ，14例有 1种代偿方式 。结论 ：ICAO患者的梗死类型有多种表现 ，以皮质下梗死和交界区梗死多见 ，且 ICAO发生 后有多种侧支循环途径代偿颅 内供血 ，其中，单发梗死的代偿途径可能较多。 关【键词】颈动脉 闭塞；梗死类型 ；侧 支循环 ；脑血 管造影 中【图分类号】R653 文【献标识码】B 文【章编号】1673—7210(2011)10(a)一155一O2 Analysistherelationshipbetween infarctpatternandcollateralcirculationin patientswithinternalcarotid arteryocclusion LIX~eng,ZHANGHongtao，WANGLianqin，NIEYanguo，LIYongcai DepartmentofNeurology，thePeoplesHospitalofXingtaiCity，HebeiProvince，Xingtai 054001，China [Abstract]Objective：Tostudytheinfarctpatterninpatientswithinternalcarotidarteryocclusion(ICAO)andanalysethe relationshipbetweeninfarctpattern na dcollateral circulation．M ethods：theMRI，DSA na dTCD resultsof27patientswith cerebralinfarctionwhowereconfirmedICAObyDSAwereanalyzed．Results：8cases(29．6％)weresingleinfarction，19 cases(70．4％)weremuhipleinfraction．6cases(22．2％)werecorticalinfract，10cases(37．0％)weresubcortiealinfarct，7 cases(25．9％)werediffusedinfractand8cases(29．6％)wereinterracialinfarct．Inthewaysofcollateralcirculation，14cases werecompensatedbyanteriorcommunicatinga~ery，10 casesbyposteriorcommunicatingartery，6 casesby ophthalmic artery and 11casesbypiamater．Amongthe8caseswithsingleinfarction，6caseshad twokindsofcompensatory ways， 2caseshadonekind ofcompensatoryway，howeveramongthe 19 caseswithmultiple infraction，only5 caseshad two kindsofcompensator