贲门失弛缓症介入治疗进展.pdfVIP

维普资讯 介入放射学杂志2008年6月第1鲞箜 塑 !!! ! ! !：!!! ： · 综 述 Generalreview· 贲门失弛缓症介入治疗进展 梁新梅 ， 程英升 【摘要】贲门失弛缓症是一种原发性食管运动障碍疾病，由下食管括约肌 (LES)张力增高及松弛不 良造成 ，主要表现为吞咽障碍 ，其发病机制 目前 尚不明确。各种治疗方法 的目的均为降低 LES的紧张性和 阻滞性 以缓解症状。 目前治疗贲门失弛缓症 的方法有药物治疗 、肉毒毒素治疗 、外科肌松解术、球囊导管 成形术和贲 门支架成形术 。暂时性贲 门支架成形术 ，是近年来使用的新介入治疗法 ，具有较好 的优势和疗 效，将成为治疗贲门失弛缓症 的首选微创疗法 。 【关键词】 贲 门失弛缓症；下食管括约肌；吞咽障碍；球囊导管成形术；贲 门支架成形术 中图分类号 ：R573．7 文献标识码 ：A 文章编号 ：1008—794X(2008)一06．O444—03 ProgressininterventionprocedureofAchalasia L1ANGXin—mei，CHENGYing-sheng． Departmentof Radiology，theSixthPeople Hospital，ShanghaiJiao University；InstituteofMedicalIm~ng，hSanghai Jiao University，Shnaghai200233，China 【Abstract】 Achalasiaisaprimaryesophagealmotilitydisorder，withthemainsymptomofdysphagia； andcausedbythetonusincreaseandabnormalrelaxationoftheloweresophagealsphincter(LES)．Theetiology remainsunclear，theobjectiveofthecurrenttreatmentapproachesforachalasiacontainingthereductionofthe LEStoneandobstructiontorelievethepatients symptoms； includingpharmacologictreatment， botulinum toxintreatment，surgicalmyotomy，pneumaticdilatationandcardiastentdilatation．Thetemporarycardiastent dilatationpossessessomebetteradvantagesandeffects； andoughttobethefirstchoiceofminimalinvasive interventionalmanagementforachalasia．(JlnterventRadiol，2008，17：444—446) 【Keywords】 Achalasia；Loweresophagealsphincter；Dysphagia；Pneumaticdilatation；Cardiastent dilatation 贲门失弛缓症 (achalasia)是原发性食管动力性 疾病 。1674年，Williamst首次报道该疾病 。1927年 ， l 概述 Hurst2[]指出这种功能性食管梗阻是 由下食管括约肌 贲 门失弛缓症又称贲门痉挛 ，以食管体正常蠕 (1oweresophagealsphincter，LES)不完全松弛引起 ， 动消失、LES张力增高及 LES松弛不 良为特征。主 并命名为贲 门失弛缓症。随着科技 的快速发展 ，贲 要表现为液体和 (或)固体不能顺利通过 LES，从而 门失弛缓症的治疗方法也不断的改进和更新 ，除了 引起吞咽障碍等一系列症状 。此病多在成年发病 ， 传统 的内