长期应用β-受体阻滞剂对冠心病患者远期生存率的影响.pdfVIP

陕西医学杂志 2012年 12月第 41卷第 12期 1615 长期应用 l3一受体阻滞剂对冠心病患者远期生存率的影响 江苏省无锡市上马墩社 区卫生中心(无锡 214000) 柏 霖 摘 要 目的：长期应用 l3一受体 阻滞剂对冠心病 患者的长远生存率的疗效观察。方法：选取 在我院 2008年 5月至 2009年 6月间因患有冠心病并伴随有心力衰竭发生而住院的患者 100例 ， 随机分为两组 ，对照组给予必需的常规药品进行治疗 ，在实验组 中加入混有 口服硝酸酯的酒石酸美 托洛尔片 25mg。治疗时间8个月，在 实验过程中，不间断对这两个对照组进行回访 ，听取反馈。在 出院前后 ，对他们的心功能参数变化 ，特别是心率变化和血压变化予以记录。结果：在这 8个月的 检测 中，实验组的治疗效果要好于对照组，各项指标都要优于常规治疗组。结论：长期服用 I3一受体 阻滞剂对冠心病 患者的远期生存率有利。 主题词 冠状动脉疾病 ／药物疗法 肾上腺素能 B拮抗剂 @生存率 【中图分类号】 R541．4 【文献标识码】 A 【文章编号1 1000—7377(2012)12—1615—02 目前在我 国致死率最高的疾病为心血管类疾病 ， 匹林 100mg口服 ，同时给予补液等支持治疗 ；实验组在 由心力衰竭致死的病人 占了很大一部分，而导致心力 对照组各项常规冠心病治疗基础上加入酒石酸美托洛 衰竭的最重要 的病 因就是冠心病。在以前的临床治疗 尔片(每片25mg)，头两周剂量为上下午各 1次，每次为 中J3一受体阻滞剂属于临床用药的禁忌，但是最近几年 12．5mg每片，两周后将其剂量再逐渐增加到 25mg每 随着临床研究的进展却发现其对由冠心病引起的慢性 片 ，同时保持上下午各 1次的剂量不变。并且根据患者 心力衰竭治疗效果 良好Ⅲ。在本实验中，加入了酒石 的各项心功能指标不断调整其基础药物的用量_2]。 酸美托洛尔片(25mg)实验组效果明显 ，其远期生存率 3 观察指标 密切监测患者心功能指标 ，心室的 远高于对照组 ，现在根据实验数据将结果报道如下 。 舒张 内径 的改变 (LeftVentricularDiastolicDiame一 资料与方法 ter，LVDD)和心室的射血分数的变化 (LeftVentricu— l 临床资料 选取 2008年 1月至 2011年 12 larEjectionFraction，LVEF)。 月在我院住院的冠心病心力衰竭患者 100例 。随机分 4 治疗效果 优 ：各项心功能达到正常值。良： 配为实验组和对照组 ，每组 50例。其 中在实验组男 心功能能够显著的改善。差 ：效果基本没有改变 ，或者 37，例 ，女 l3例 ，平均年龄为 47．8±8．9岁 ，冠心病 的 越来越差 。 平均病程为 8244-89d，平均心率为 92．5±4．8次 ／ 5 统计学处理 采用 SPSS15．0软件进行分析， rain，心功能分级为 Ⅱ级 35例 ，Ⅲ级 15例 ，对照组中 计量资料采用t检验 ，计数资料采用 检验 ，PO．05 男 33例，女 17例，平均年龄为 45．8±7．9岁，冠心病 为有统计学意义。 的平均病程为 814±99d，平均心率为 95．5±5．8次／ 结 果 min，心功能分级为 Ⅱ级 32例 ，Ⅲ级 18例。两组病人 1 心率和收缩压 的变化测定 治疗前实验组和 的其他情况基本相似 ，两组 的各项指标无统计学上的 对照组差异不大 (PO．05)，但是经过相 同的8个月 差异 ，数据具有有效性和实用性 。 的治疗后 ，实验组的效果改善要明显的好于对照组 ，其 2 治疗方法 对照组所有患者每 日均给予阿司