创建骨科无痛病房的体会.pdfVIP

云南医药2012年第33卷第6期 [参考文献】 [3]张晓静，徐晓，常明秀，等．女青年人工流产情况及 避孕知识调查 J『1．中国妇幼保健 ，2008，23(13)： [1]荆秋荣，朱爱玲．未婚妊娠妇女人工流产的心理护理 l832． [J]．全科护理，2009，7(5)：1364—1365． [4]关海英．未婚先孕人工流产者的心理分析与心理疏导J『】． [2]吴久玲，王临虹．北京市未婚人工流产女青年避孕知 中国医药指南 ，2010，8(15)：298—299． 识 、态度、行为的调查研究 [J】．中华流行病学， [5]应雅娟．未婚先孕人工流产者的心理分析及护理[J1．天津 2001，22(6)：219-220． 护理 ，2004，12f4)：219—219． · 护理园地 · 创建骨科无痛病房的体会 文春盈 (曲靖市中医医院 云南 曲靖 655000) 关键词：骨科病房 ；无痛 ；护理 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：1006—4141(2012)06—0609—02 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不 2．超前镇痛即在伤害性刺激发生前给予镇痛 愉快感觉和情绪体验 I【]。本文从疼痛的危害性出 治疗，明显降低外周及中枢的敏感化，从而减轻 发 ，对如何进行骨科围手术期镇痛方面，探讨创 术后疼痛，减少镇痛药物的用量。 建骨科无痛病房的体会。 3．多模式镇痛联合用药，使用不同种类型药 围手术期疼痛是手术病人所呈现的各种疼痛 ， 物的优势 ，降低各种镇痛药物的所需剂量，通过 是手术以及既往疾病引起的疼痛2[】。术后疼痛是手 协同 ／添加的作用改善疼痛疗效，减少副作用及毒 术后即刻发生的急性疼痛 (通常不超过7d)，其性 性作用。 质为伤害性疼痛，也是临床上最常见和最需要紧 4．个体化镇痛不同患者对疼痛和镇痛药物的 急处理的急性疼痛。术后疼痛可能是病人一生中 反映存在个体差异 ，因此镇痛方法因人而异，不 经历的最严重的疼痛，是围手术期病人的主要痛 可套用 固定的药物方案 ，关注特殊人群如儿童 、 苦所在。术后疼痛控制不佳是发展为慢性疼痛的 老年人 ，个体化镇痛的最终 目标应用最小剂量达 危险因素之一，因疼痛不敢活动可至肢体关节僵 到最佳镇痛效果。 硬、肌肉萎缩；疼痛可引起心率增快、血压升高 二、护士在疼痛治疗中的作用 等；也导致无法或不敢有力的咳嗽，不利于呼吸 1．树立 “免于疼痛是患者的权力”的理念手 道分泌物的排出，可导致肺部感染等并发症；导 术“后疼痛时正常的，病人应忍耐疼痛，不要抱怨。” 致 胃肠蠕动的减少和 胃肠功能恢复的延迟；长期 这些观念已明显落伍，医务人员和患者都应知道 卧床，活动减少以及大剂量中枢镇痛药物的应用 疼痛是无益的，告知患者不需要忍痛，特别是护 可能使尿道及膀胱肌运动减弱，引起尿潴留；造 士要善于观察患者的疼痛反映，改变那种患者诉 成肌肉张力增加，肌肉痉挛 ，限制肌体活动并促 说疼痛才予响应处理的态度，要变被动为主动。 使深静脉血栓的形成；可导致失眠、焦虑、恐慌 、 2．掌握正确的评估方法疼痛评估是规范性疼 无助、忧郁、不满、过度敏感、挫折、沮丧3J『。 痛处理的